内容简介

《死亡的脸》是耶鲁大学备受欢迎的医学教授、外科医生舍温·努兰的经典作品，荣获美国国家图书奖。抢救生命似乎是医学的天职与成就，然而努兰1993年出版《死亡的脸》时即对这种陈旧的观点提出批判，医者不应是疾病的征服者，人类通往死亡之途的最后旅程，应得到尊严的对待。善终是每个人追求的圆满结局。

子曰，未知生，焉知死。但努兰认为，死亡的艺术，也是生的艺术。死亡的脸，处处是生命的表情。要使善终不成为神话，就必须了解死亡，面对死亡。

《死亡的脸》剖析人体每一处组织，讲述每一个惊心动魄的手术过程，努兰通过六种常见的致命疾病，包括心脏病、中风、老化、阿兹海默症、艾滋病与癌症，再加上意外等其他原因，描述人类经历死亡的共通过程，赤裸裸地描绘了生命走向衰亡的过程中不堪的、痛苦的、触目惊心的情状，把“死亡在生物学和临床学上的真实面貌呈现出来”。

不论是何死因，临终总伴随着饥饿、窒息与巨痛。正如生之不易，离开也同样困难。努兰认为，最了解死亡的恐怕是诗人与哲学家，不是医生。因此在《死亡的脸》出版二十多年之后，努兰仍大声疾呼，临床医疗不应成为取胜的血腥行为，医者必须学习放慢速度，思考对病患有益的事。

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作品目录

作者简介

舍温•努兰（Sherwin Nuland）

l 耶鲁大学医学院外科医生，问诊过万病人

l 耶鲁大学医学院外科学、医学史、医学伦理学教授

l 《纽约客》《纽约时报》《时代》《纽约书评》专栏作家，美国国家图书奖获得者

l TED演讲人

l 他站在医学的角度用哲学家的宽厚和历史学者的审慎、清晰地阐述了生与死的定义、生与死的意义和生与死的境界，让这个本来属于医学领域的话题，具有了浓厚的哲学、伦理学的意味。

精彩摘录

我们这些幸存的人，借由追求尊严，试图不去想自己的病。我们试着用尊严来弥补无力的垂死的朋友，虽然这或许只不过是强加在她们身上，这也许是面对可怕的死亡过程，我们所仅有的胜利。像艾滋病这样的疾病，我们必须去接受一种特殊的悲哀：眼睁睁地看着自己深爱的朋友丧失原有的特质及个性。到最后，他完全和你上一位同样遭遇的朋友一模一样了，而你就会感受到那种看着别人失去自己的独特性，而终于变成一具临床标本的悲哀了。所谓“善终”对那些将死的人有多重要呢？对那些他们身边的人又有多重要呢？是的，这两个问题彼此是相关的，但问题是：重要性在哪里？对我而言，所谓的善终通常并不是垂死的人所能处理的。“善终”只是相对的，它真正代表的，是减少混乱罢了。除了试着去让事情简单以及不叫人如此痛苦之外，你能做的并不多——可能仅仅是别让他感到孤独。然而，到了最终的时刻，我却又觉得，这别让病人感到孤独的重要性，也只不过是我们自己的推论罢了。回顾以往，听来也许残忍，根据我自己的经验，唯一让我们自己明白是否让病人感到善终的方法，就是我们到底会不会感到悔恨，或对某些事感到有遗憾或未完成。如果我们能很坦然地说，我们已经尽了一切努力的话，那么我们就已经是做到最好了。但就算如此，这成果也只对自己有意义，因为最后你所面对的，依然是个无人快乐的结局。而事实是，你终究失去了某人，这是怎样也不会感到好过的。而我们对于身处于死亡之中，最绝对而不可撼动的，就是爱。如果在生命将告终结的时刻，我们感到我们所付出的是爱的话，我想，这就是“善终”了。但这又是如此主观的一件事情！

——引自章节：209爱的支撑

一路走来，家属们会感到矛盾、绝望，并有强烈的危机感。他们对目前的状况和将来的发展都感到害怕。不论怎么提醒，许多人还是坚信他们的亲友能意识到痛苦。这实在是很难改变的观念。如果患者曾对自己的生死预立遗嘱，或有能够代表他意愿的律师，就可作为进一步抉择的依据。可惜类似的法律文件常常付之阙如。忧伤的妻子、丈夫或孩子面对家庭问题已经心力交瘁，在需要抉择的时候更会陷入矛盾挣扎之中，仿佛在茫茫大海上漂流。而每一个抉择都会因过去所做的决定而更加复杂困难。阿尔茨海默症很像是一场考验人类心灵的巨变。珍妮特所表现出的崇高、忠诚，并不是例外。她其实或多或少代表了一般的常态。协助病人、家属的专业人员发现，家属们往往会毫不犹豫地扛起照顾病人的重担。当然，这个代价很大，包括情绪受创、个人的目标与职责被忽略、亲戚关系受损、经济来源困难等。

——引自章节：阿尔茨海默症