产科男医生手记-行业好书-社会科学-太极之巅书单号

书刊介绍

内容简介

生命是如何传承的？

大概就是被一双大手，从母亲虚脱的胯下，接到了这鲜活的人间。而这一次次不加修饰的分娩，正是一道道血淋淋而又赤裸裸的生门：宁可不要命也要保住试管胎儿的高龄产妇，痛失子宫的年轻妈妈，还未来得及啼哭就流逝了生命的新生宝宝，还未来到这个崭新世界便夭折在妈妈腹中的死胎……穿过生门之时，恰巧正是生死无常、命悬一线之刻。

在这样千钧一发之际，医生做怎样的选择对产妇来说才是最佳的？产妇做出选择背后的逻辑和出发点各是什么？

本书不仅仅是一本由拥有十多年临床经验的产科医生亲自撰写、介绍孕妇产房经历的孕产科普书，同时也是产房内外的人生故事书。医生的抉择，患者的无奈，医疗体系的创伤、医患关系的苦楚，医生的手术刀剖开了血肉之躯，也剖开了人性本质。一个个在夹缝中生存的人物历历在目，一幕幕人生百态在妇产科上演，比电影真实，比小说精彩，比病例更具真情。这不是某一个人的故事，而是你，是所有人都将经历的人生。

作品目录

引子
上篇：她选择信任，我必当竭尽全力
第一章血与火的洗礼
“这个产妇是双胎，两胎加起来有将近10斤了，而且之前催产素的效果不好，要小心产后出血，缩宫的药物要准备好！”虽然我已经意识到可能的风险，在帮助按摩子宫，但还是怕什么来什么，产后大出血还是发生了。
产房，年轻医生的圣地
“腹背受敌，两线作战”
子宫里的你争我夺
上帝手中的提线木偶
第二章冲在最前线的人
从霍主任发出红色预警的指令，到把患者送进手术室、完成麻醉、划刀开进腹腔，一共用了不到11分钟，600多秒。抢救从下午一直持续到晚上，患者不得不接受了子宫切除手术。但是最终，我们抢救回了患者的生命。
现代接生婆
救命600秒
跪着生孩子
男女混住的产科战士们
7%的侧切率与100%的灾难
第三章医生也是普通人，医生也要生孩子
没过多长时间，春嫂竟然有了轻微的便意。急诊室的同事们当然不敢怠慢，迅速把春嫂扶到产床上，做了阴道检查。那一次，春嫂解了她人生中最高规格的一次大便：由专业妇产科医生全程护送，120救护车紧急转运到急诊室，医务人员严阵以待、充分检查之后的一次大便！
病人都不容易
有时治愈，常常帮助，总是安慰
分娩之痛
别把产后抑郁不当回事儿
我的陪产经历
下篇：他负责拯救，我当以生命相托
第四章那些二胎妈妈们
“你的骨盆中间一段相对胎头来说可能比较窄，所以你刚开始临产的时候还可以有进展，但是往后发展，你宝宝的脑袋就有可能卡在骨盆比较窄的位置上下不来。一方面是胎头下不来，另一方面你的子宫还在收缩，这样就有可能把你的子宫胀破。如果真的破裂了，那可就是大人孩子两条命不保啊。”
最不应该出现的二胎妈妈
瞒谁也别瞒医生
一而再再而三的剖宫产手术
一心顺产VS一尸两命
第五章医学不能承受的生命之重
大家都不甘心，一边加压通气维持，一边不断地尝试，然后不断地失败。最终，在大家一起努力了半天之后，还是没有抢救成功。这个孩子来到这个世上，甚至都没有哭过一声，就匆匆地离开了。留下的，是一群医务人员疲惫而失落的身影。
绝世好产妇
握不住的流沙，抓不住的生命
“咱们走着瞧！”
上帝犯下的错
第六章医患关系之殇
急诊室医生在发现产妇脐带脱垂之后，一只手放在产妇阴道里面，上面盖上被子，然后发了疯似的推着病床往手术室跑。这种情况下，时间就是生命，因为你不知道下一分下一秒孩子还在不在。
是放弃孩子，也是拯救妈妈
产房之外有悲欢
英雄和罪人之间，只隔着一张手术台
关心则乱
生死瞬间的风险计算
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作者简介

田吉顺，丁香医生医学总监，知乎大V，国内首个医生谈话类播客节目《太医来了》主播。

曾在浙江大学医学院附属妇产科医院从事临床工作十年，任主治医师，处理高危孕产妇及难产患者逾万例。曾在澳大利亚和新西兰妇产科学会官方杂志发表临床研究学术文章。

长期致力于医学科普工作，在知乎获得了548122次赞同，132818次感谢，307751次收藏，拥有740265位粉丝。TEDx Beijing年度盛典演讲嘉宾，丁香园医院高峰论坛嘉宾。

本书记录的是作者十余年从医生涯中，在产科手术台上所经历的真实故事，与产房外的人情冷暖。

精彩摘录

6、子宫的宫壁上散布着子宫的血管，每次子宫收缩，都伴随着短暂夹闭子宫血管从而发生的短暂的子宫缺血，所以在宫缩的时候人会感到痛。而宫缩除了让产妇感觉痛之外，这个短暂缺血的过程也会传递给胎儿。因为每当子宫的血流被阻断，就相当于暂时减少了给胎儿的供养。

——引自章节：引子

1，产房，对于产科医生来说就是一个阵地，需要一波一波的医生来日夜镇守——日班夜班，日夜夜班，永不停歇。2、人类的分娩大多数都在夜晚发生。从下午5点到第二天早上8点，在这15个小时里，你要面对一波一波的产妇被送到产房分娩；要对她们进行检查，要检查和处理产程，要评估孕妇和胎儿，要指导产妇用腹压，必要的时候还要开刀或者拉产钳。3、伴随着一阵阵宫缩的剧痛，子宫口（也就是俗话说的产门）在一点一点地打开，1厘米，2厘米，3厘米......一直到产门全开的10厘米，这就是子宫开全。4、在开产门的同时，宝宝也因为宫缩被一点一点地往下挤。在宫口开全之前，准妈妈们是不用主动用力的，只要耐心等待，尽可能休息就行了。5、第一产程：在宫口开全之前这段时间，就是医学上说的第一产程。第一产程是比较长的，一般会有十几个小时。第二产程：宫口开全之后，就是第二产程，需要产妇主动用力。这个用力也不是用蛮力，可能更像是解大便，但需要一定的技巧。5、生孩子最重要的力气不是人自己使出来的，而是子宫收缩的力量，是子宫一阵一阵地收缩，把孩子给“逼”出来的。

——引自章节：引子