书中描述了一位小女孩凯蒂,在她的成长过程中遭遇忽视及虐待的经过,同时也呈现了特殊心理治疗如何促进受创伤的孩子的心理发展与安全依恋。这一治疗模式以依恋理论和创伤理论为基础,并纳入家庭治疗的一般原则而成为一种综合的介入模式。
针对依恋困难的儿童及青少年,本书为致力于与之接触的成人——无论是专业人员还是父母,提供具体有效的指导。
作者将理论和研究编织成富有感染力的文字,为经历过严重创伤的儿童提供了修复依恋能力的有效方法,提出了旨在促进儿童发展和安全依恋的专业心理治疗原则和育儿策略。
《依恋的修复》为临床医师、社会工作者、心理咨询师和父母提供了宝贵的指导。第3版的更新包括:
我们对父母和治疗师的依恋历史如何影响我们对当前亲子关系的理解;
引入“被阻碍的照顾”概念,以更好地理解抚养一个有依恋困难的受创伤儿童所面临的挑战;
发展性创伤的分类,现在通常用来描述有依恋困难的孩子所面临的挑战;
扩大了主体间性的覆盖范围,并在整本书中展示了它对儿童发展的影响;
更强的治疗和养育立场(PACE的态度:好玩、接纳、好奇、共情),因为这已经成为一个强有力的组织原则,训练治疗师和父母使用双向发展心理治疗(DDP)模型;
更新了DDP(情感反思对话、后续引导、互动修复、加深叙述)组成部分的案例,并讨论了DDP与人际神经生物学研究之间的联系。
丹尼尔·A. 休斯(Daniel A. Hughes)
临床心理学家,执业心理治疗师、培训师,创伤领域专家,美国心理学会会员,双向发展心理治疗研究所(DDPI)主席。该研究所负责DDP专业人员的认证。
休斯博士专注于依恋关系和儿童创伤领域。在过去的20多年里,他在北美洲、欧洲、大洋洲举办相关研讨会,培训、认证和督导在其治疗模式指导下的治疗师,并与相关机构和专业人士一起工作,继续发展这种以依恋为中心的治疗和护理模式:DDP。
当要离开一个即使没住上几年但住了好几个月的家庭时,这些孩子井会有悲伤的情绪。他们缺乏情感的表达,这反映了他们对养父母并没有深厚动,的感情。P49凯蒂是真的没有跟露丝和凯伦发展出信任和过,有这种过程才有可能引起失落与的感。P49凯蒂和那些以她为代表的真正的受虐儿童,在新的关系中很善于控制成人。P50这里存在一个危险,那就是当养父母开始看出那是“操控”,父母对孩子的拒绝会有生气的反应。父母会认为孩子的那些行为是不诚实和不道德的。这是影响深远的,父母必须了解孩子发展出“操控”是他们生存必需的技能,因为她从来没有得到像一般孩子所体验到的父母的照顾。孩子只好为自己考虑以得到需求的满足,因为她无法依赖父母主动去做,她需要发展出一些手段。表现得迷人,以及操控和恐吓,就成了最佳选择。P50然而,像凯蒂这样的孩子,很从一家可能会引发其照顾者强烈的情绪反应。寄养儿童也常常会不由自主地制造出在不知道说原生家庭中的爱皮情由于他们的能力的无法适当地训节情感、控自我和反省自我,他们常常会出现激烈的情绪和突发的行为。他们还会常常引发父母这样的』的情绪反应,反映了父母的挫败和“被阻得的照顾”,以及他们自己童年时期未制这业解决的问题。当养父母存在这样的未解决的重要议题时,他们在照顾孩子时,°进存在虐待孩子的危险。这可能不是身体或性方面的虐待,而通常是语言或情绪一心中是方面的虐待。虐待一旦发生,寄养儿童在进入寄养家庭之前的严重问题,将因受到成人的不当对待而恶化,这些成人本来是要保护他们的。P51照顾创伤或依恋有困难的儿童,是一件非常困难且每天24小时待命的工这样作。它需要极高的成熟度、自我控制能力,并能共情孩子的内心世界,另外还要具备高度的抗压能力。这些养父母要解决他们自己的依恋关系史中的问题。就更优秀的养父母需要各机构对其保持高水平的筛选、培训和支持。就算是这样,对于...
——引自章节:04 凯伦·米勒(第二个寄养家庭)·44
凯蒂和那些像她这样的孩子,有可能会伤害他人而毫无悔意。他们对他人没有同理心,对自己的行为也没有愧疚感。同理心和愧疚感出现在安全依恋中,这时孩子会越来越多地认同父母。父母是一个人,而不再是一个客体。当安全依恋的孩子对父母的痛苦负责时,她会对他们的痛苦感同身受。凯蒂并没有到达那个发展阶段。她让自己沉浸在羞耻感中,这种情绪只关注自己,而不是他人。在正常家庭中,这种情绪仍然很少,孩子能够通过社会化、认同、同理心和愧疚感来发展自己(Tangney&Dearing,2002)。对于凯蒂而言,差耻感又让她回到了自己一无是处的状态,回到了她对那些不照顾她的人的憎恨中。在她看来,汉堡里的粪便是一种有趣的表现,表明她蔑视别人为享乐而付出的的投人努力。共同的享乐必然排斥她,她不会容忍。73在那些想要和凯蒂这样的儿童一起居住或工作的案例中,史蒂文、坦普尔需要分和苏珊都会出现一种情况,就是他们只注意凯蒂生活中近期发生的事情,来试图理解什么可能会突然引起她的症状。73很多时候,父母或专业人土会花很多时间去认定“触发器”,似乎那样就可以帮孩子处理这些压力源。当孩子只有很少的触发器时,这样的策略是合理的。当我们说,孩子的行为是表示缺乏安全依恋和呈现未解决的创伤时,那是埋藏在上干件的事件中的大量触发器,而这些事件发生在孩子生命的前两年。我们可以很努力地去认定和尝试缩小每一个触发器的范围,但是最后只会变得沮丧,并且开始指责孩子或是相互指责。73专业人士和父母首先要了解家庭虐待和忽视的潜在经验,它们有着深远的影响。然后,在家里和办公室为孩子提供治疗性的经验。这些经验所强调的是,源于多年前儿童在发展和依恋上的缺陷。我们需要发现这些症状背后的意义,聚焦于那些创伤和发展上的缺陷,然后带领孩子与其依恋对象修复互为主...
——引自章节:05 苏珊·卡明斯(第三个寄养家庭)·52
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