内容简介

为何精神疾病会被轻易误诊？精神病究竟应该被如何界定和诊断？如何区分大脑疾病和精神疾病？

1972年，斯坦福大学心理学教授戴维·罗森汉进行了一个惊人的实验：他和其他7个正常人伪装了幻听等症状，结果被“成功”地诊断为精神病患者，顺利进入精神病院接受“治疗”。这项实验对精神疾病的诊断和治疗造成了深远影响。

1973年1月，罗森汉教授在美国《科学》杂志上发表了一篇长达9页、名为《精神病院里的正常人》的文章。他在文章中说，“事实是，我们早就知道诊断常常是要么没用、要么不可靠，但我们还是一如既往地使用它们。现在，我们知道我们无法区分正常人和精神病人”。三十年后，《神经与精神病人杂志》上发表的一篇文章说，罗森汉教授的结论“就像一把匕首插入了精神病学的心脏”。

在这本新书中，苏珊娜·卡哈兰基于其个人经历及对精神病学史的深入调研，为我们打开了精神病学神秘的大门，让我们对精神病史及精神病诊断标准有了更深的理解，也获得了更多的启发。

作品目录

作者简介

【美】苏珊娜•卡哈兰(Susannah Cahalan)

美国知名记者、作家。

2009年，苏珊娜作为《纽约邮报》的记者，拥有蒸蒸日上的事业与前途，却因突然出现的神经错乱、幻视等症状被诊断为精神分裂症。可是，精神类药物不但没有治好她的病，其症状反而越来越严重。之后，她被查出患有罕见的自身免疫性脑炎（而非精神疾病），经过治疗，苏珊娜幸运地恢复了健康。

这番不同寻常的经历让她写作并出版了《燃烧的大脑》(Brain on Fire)一书。之后，她开始思考精神疾病的诊断标准，深度研究了精神病史，并对知名的罗森汉实验进行了详细调研。基于此，她撰写了《精神病院里的正常人》，带给广大读者更多思考与启发。

精彩摘录

冰锥疗法就是用多次电痉挛疗法将病人弄，然后把一个手术器具通过眼窝塞进脑内，不停地转转转，几分之内能础大的结构

——引自章节：第17章罗斯玛丽·肯尼迪的遭遇201

你可能也听说过安慰剂效应吧，它的口碑几乎和精神病学一样差。英文中“安慰剂效应”（placeboeffect）里的“安慰剂”（placebo）一词起源于宗教祷词，用于表示对主的奉献。但到了14世纪，它在教会里具有了更加负面的联想意义，被用来描述参加葬礼、为死者唱晚祷词的假哀悼者。5个世纪之后，它进入医学领域。172年，苏格兰内科医生和化学家威廉・卡伦用芥末粉给病人治疗各种疾病，他也知道药是骗人的，并管它叫安慰剂。第二次世界大战之后，研究者开始用糖丸做对照，来衡量药物的实际疗效。到了20世纪60年代，美国食品药品监督管理局把双盲安慰剂对照研究列为黄金准则。久而久之，人们发现这些看似无效的糖丸对身体能产生可测量的物理效应。不过这些效应通常被看成是无效的、干扰性的，经常会妨碍药品审批。现在我们知道，安慰剂会触发一系列复杂的神经递质一一内啡肽、多巴胺、内源性大麻素等通路。如果你相信注射的生理盐水是吗啡，你的身体会像服用了6~8毫克的吗啡（相当于减轻疼痛的药量）一样产生反应。如果帕金森病患者相信他们得到了真正的左旋多巴药物治疗，就会释放多巴胺，有时候释放的量足以控制他们不自主的运动。

——引自章节：第27章信任是治疗的基石339