精神病院里的正常人-行业好书-社会科学-太极之巅书单号

书刊介绍

内容简介

为何精神疾病会被轻易误诊？精神病究竟应该被如何界定和诊断？如何区分大脑疾病和精神疾病？

1972年，斯坦福大学心理学教授戴维·罗森汉进行了一个惊人的实验：他和其他7个正常人伪装了幻听等症状，结果被“成功”地诊断为精神病患者，顺利进入精神病院接受“治疗”。这项实验对精神疾病的诊断和治疗造成了深远影响。

1973年1月，罗森汉教授在美国《科学》杂志上发表了一篇长达9页、名为《精神病院里的正常人》的文章。他在文章中说，“事实是，我们早就知道诊断常常是要么没用、要么不可靠，但我们还是一如既往地使用它们。现在，我们知道我们无法区分正常人和精神病人”。三十年后，《神经与精神病人杂志》上发表的一篇文章说，罗森汉教授的结论“就像一把匕首插入了精神病学的心脏”。

在这本新书中，苏珊娜·卡哈兰基于其个人经历及对精神病学史的深入调研，为我们打开了精神病学神秘的大门，让我们对精神病史及精神病诊断标准有了更深的理解，也获得了更多的启发。

作品目录

前言精神病学史就是一个雷区 III
第一部分
第1 章我的大脑“着火”了 003
第2 章内莉·布莱去精神病院当“卧底”了 015
第3 章我们为什么会得精神病？ 029
第4 章精神病院里的正常人 043
第5 章寻找神秘的罗森汉 053
第二部分
第6 章为何去精神病院当“卧底”？ 065
第7 章制订“卧底计划” 077
第8 章启动“卧底计划” 091
第9 章第一次住进精神病院 101
第10 章精神病院的9 天体验 105
第三部分
第11 章寻找其他“卧底” 135
第12 章只有病人知道谁是正常人 149
第13 章罗森汉到底想保护谁？ 161
第14 章比尔·安德伍德的8 天卧底经历 167
第15 章与众不同的11 号病房 183
第16 章精神病人也有行为正常的时候 193
第17 章罗斯玛丽·肯尼迪的遭遇 201
第四部分
第18 章发现罗森汉笔记中的错误 213
第19 章揭开罗森汉研究的疑团 223
第20 章精神疾病诊断标准是怎样制定的 235
第21 章挑战结构式临床访谈 243
第五部分
第22 章没有写进报告里的假病人 261
第23 章罗森汉为何删除研究数据 279
第24 章精神卫生保健体系的惨状 287
第25 章寻找真正的假病人 299
第26 章盛行的学术欺诈之风 321
第27 章信任是治疗的基石 339
结语 357
致谢 363
注释 369
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作者简介

【美】苏珊娜•卡哈兰(Susannah Cahalan)

美国知名记者、作家。

2009年，苏珊娜作为《纽约邮报》的记者，拥有蒸蒸日上的事业与前途，却因突然出现的神经错乱、幻视等症状被诊断为精神分裂症。可是，精神类药物不但没有治好她的病，其症状反而越来越严重。之后，她被查出患有罕见的自身免疫性脑炎（而非精神疾病），经过治疗，苏珊娜幸运地恢复了健康。

这番不同寻常的经历让她写作并出版了《燃烧的大脑》(Brain on Fire)一书。之后，她开始思考精神疾病的诊断标准，深度研究了精神病史，并对知名的罗森汉实验进行了详细调研。基于此，她撰写了《精神病院里的正常人》，带给广大读者更多思考与启发。

精彩摘录

冰锥疗法就是用多次电痉挛疗法将病人弄，然后把一个手术器具通过眼窝塞进脑内，不停地转转转，几分之内能础大的结构

——引自章节：第17章罗斯玛丽·肯尼迪的遭遇201

你可能也听说过安慰剂效应吧，它的口碑几乎和精神病学一样差。英文中“安慰剂效应”（placeboeffect）里的“安慰剂”（placebo）一词起源于宗教祷词，用于表示对主的奉献。但到了14世纪，它在教会里具有了更加负面的联想意义，被用来描述参加葬礼、为死者唱晚祷词的假哀悼者。5个世纪之后，它进入医学领域。172年，苏格兰内科医生和化学家威廉・卡伦用芥末粉给病人治疗各种疾病，他也知道药是骗人的，并管它叫安慰剂。第二次世界大战之后，研究者开始用糖丸做对照，来衡量药物的实际疗效。到了20世纪60年代，美国食品药品监督管理局把双盲安慰剂对照研究列为黄金准则。久而久之，人们发现这些看似无效的糖丸对身体能产生可测量的物理效应。不过这些效应通常被看成是无效的、干扰性的，经常会妨碍药品审批。现在我们知道，安慰剂会触发一系列复杂的神经递质一一内啡肽、多巴胺、内源性大麻素等通路。如果你相信注射的生理盐水是吗啡，你的身体会像服用了6~8毫克的吗啡（相当于减轻疼痛的药量）一样产生反应。如果帕金森病患者相信他们得到了真正的左旋多巴药物治疗，就会释放多巴胺，有时候释放的量足以控制他们不自主的运动。

——引自章节：第27章信任是治疗的基石339