内容简介

社会史经典著作，横扫普利策非虚构类奖、社会学研究米尔斯·赖特奖、美国历史研究班克罗夫特奖，三十周年修订新版

医学史是一部进步的史诗，但也是一个关于社会和经济冲突的故事，这些冲突围绕着新的权力和权威等级、新的市场，以及信仰和经验的新条件而出现。在本书中，普林斯顿大学社会学与公共事务教授保罗·斯塔尔不仅追溯了美国医疗保健现行制度和政策的起源，还追问了那些在发展中或自行消亡，或遭到 废除，或受到阻碍的制度和政策的命运。对于关切不同的读者，他兼具结构性与历史性的分析都有助于阐明美国当前医疗体系的困境，甚至是普遍的医疗困境。

★美国医疗行业最完整可靠的社会史著述……一项不朽的成就。——《纽约时报书评》

★杰出的社会学研究，优秀的历史研究——任何对美国医疗的命运感兴趣的读者都不容错过。——《新闻周刊》

★本书的内容上至18世纪中期下迄21世纪的第二个十年，讲述了美国医学如何从群雄逐鹿乌烟瘴气的荒蛮时代，一跃而成为今时今日这般专业化程度高、规则完备、保障充分、创新能力强的复杂体系。尤为难得的是，这样一部比较深奥的历史专著，作者并没有将它写得诘屈聱牙晦涩难懂，它的可读性竟然出奇的好，不像有些学术专著那样总是将外行读者拒于千里之外，作者语言流畅，逻辑严谨，行文间推理论证环环相扣，能做到通俗易懂又引人入胜，所以我非常推荐原本就喜欢医学和历史的读者朋友拿起这本书，它将帮助你了解美国社会的另一面，也将带你更好地理解人性的复杂和医学世界的异彩纷呈。最后，尤其要将此书推荐给长期关注中国医改等社会议题的研究者，他山之石可以攻玉，也许美国这几百年间曲曲折折的探索之路可以为中国医疗改革提供有价值的历史镜鉴，让我们在探索有中国特色的医疗体系建设方面少走一些弯路。——李清晨（小儿心胸外科医生，《心外传奇》作者）

作品目录

精彩摘录

"...forthesamereasonsthatfirmsincorporatedindependentartisans,theinsurancecompaniesandhospitalshadclearincentivestoseekcontroloverphysicians.Butdoctorswereabletoblockthistypeofcontrol,andthehospitalsandinsurersinsteaddevelopedfinancialarrangementsthatallowedthemtopassthroughthehighercoststhatprofessionalautonomyproduces."

——引自第26页

我们不能仅就医学、医患关系，甚至医疗卫生部门内部的各种力量，来理解医疗保健的组织架构。与其他机构制度一样，医疗保健机构的发展发生在更大的权力和社会结构领域中。这些外部力量在卫生和医疗保健的政治和经济冲突中特别明显。政府、政党、基金会、雇主、工会和志愿机构往往希望通过提供医疗保健或支付相关费用而得到一些不同的好处：善意、感激、忠诚、团结和依赖。因为有望得到这些好处，医疗保健成了一个特别重要的战略舞台，不断上演着政治和经济冲突。

——引自章节：引言　专业主权的社会起源