重要的妇产科急诊就那么几个病,不可能出什么新花样,所以本书的目的不在于创新,而在于规范。首先在疾病种类方面考虑的是全面,所有妇产科可能出现的急诊疾病都要考虑进去,然后考虑的是重点突出,重点介绍那些常见、严重的急诊。在写作的体例方面和以往的其他同类书籍会有所不同,希望能够给读者提供些经验和实用性的内容。一本书写出来的内容如果能中规中矩就已经不错了,如果还能有百分之十左右让人眼睛一亮的地方就算是好书了,希望本书能够得到同行们的认可。
本书考虑了妇产科可能出现的所有急诊疾病,重点介绍了那些常见、严重的急诊。写作体例和以往的其他同类书籍有所不同,为读者提供些经验和实用性的内容。全书共分三篇:产科急诊、妇科急诊和计划生育急诊。
本书考虑了妇产科可能出现的所有急诊疾病,重点介绍了那些常见、严重的急诊。写作体例和以往的其他同类书籍有所不同,为读者提供些经验和实用性的内容。全书共分三篇:产科急诊、妇科急诊和计划生育急诊。
**章妊娠期急腹症
**节妊娠期急性阑尾炎
急性阑尾炎(acute appendicitis)是妊娠期*常见的外科合并症。妊娠期急性阑尾炎的发病率与非妊娠期相同,为0.5%~1%,可发生在妊娠各期,但分娩期与产后少见。通常认为妊娠与急性阑尾炎的发生无内在联系。妊娠期阑尾炎临床表现不典型,且病情发展快,增加了诊断的难度,使孕妇和胎儿的并发症和死亡率大大提高。因此,掌握妊娠期阑尾炎的特点,早期诊断和及时处理对预后有重要影响。
一、临床表现
在妊娠不同时期,急性阑尾炎的临床表现有明显差异。
(一)症状
1. 腹痛大多数妊娠合并急性阑尾炎时,转移性腹痛这一固有的规律不变。腹痛往往先从剑突下开始,延及脐周,数小时或十几小时后,转移至右下腹部。一部分病人症状可不典型。妊娠早期,阑尾炎的症状与非妊娠时相似,妊娠中、后期,由于妊娠子宫的增大,阑尾的位置发生改变,孕妇疼痛的部位可达右肋下肝区或右后腰区,疼痛可能较非孕期轻。腹痛的性质和程度,一般与病理类型有关:单纯性阑尾炎多表现为持续性钝痛或胀痛;化脓性或坏死性阑尾炎呈阵发性剧痛或跳痛;阑尾腔梗阻者多为阵发性绞痛。
腹痛在进展过程中突然消失或减轻时,应考虑:
(1)炎症消退或梗阻已解除。
(2)组织缺血坏死,神经末梢失去感受与传导能力。
(3)阑尾穿孔,但继而腹痛范围扩大,腹膜刺激症状加重。
2. 消化道症状多数病人可伴有恶心、呕吐、腹泻等。
3. 全身症状有全身不适、乏力、发热,甚至寒战。
(二)体征
1. 腹部压痛妊娠期阑尾炎的压痛点可随子宫的增大而不断上移。妊娠早期,右下腹McBurney点处有压痛和反跳痛,伴有肌紧张。如阑尾发生坏死或穿孔,可形成阑尾周围脓肿或弥散性腹膜炎. 出现相应体征。妊娠中、晚期,压痛点可偏高,腹部反跳痛和肌紧张等不明显。如伴有阑尾周围脓肿,可触及包块,并有压痛。压痛部位可因子宫的掩盖而不清,可采用以下方法协助诊断:
(1)Bryan试验:可作为区别阑尾炎与子宫疾病的可靠体征。具体方法是患者采取右侧卧位,妊娠子宫移至右侧而引起疼痛,可提示疼痛非子宫的疾病造成。
……
段涛医学博士,教授,主任医师.现任上海市第一妇婴保健院副院长,上海市产前诊断中心主任,中华医学会围产学分会副主任委员,上海市医学会围产学分会主任委员,上海市医学会妇产科学分会副主任委员,世界围产学会委员,《中华医学杂志》、《中华围产医学杂志》、《实用妇产科杂志》编委及《现代妇产科杂志》常务编委。在诊断治疗各种妇产科疑难杂症方面具有丰富的临床经验,擅长诊治各种妇产科疾病,特别是孕前及早孕咨询、产前诊断以及各种产科合并症及并发症。近年来发表论文50余篇,主编、主译专著4部,参编10余部。
朋霍費爾,德國基督教神學家。青年時在杜賓根大學和柏林大學攻讀神學,後在柏林大學任教。積極從事普世主義和德國教會的反納粹活動。1943年被捕,在獄中度過18個月,...
《人际沟通分析学》由杨眉和托马斯?欧嘉瑞著。人际沟通分析学理论(简称TA)是西方诸多心理治疗理论之一,它与心理治疗的第一个理论――有效但却又高深莫测的精神分析学...
朱光潜是现当代著名美学家、文艺评论家、翻译家。他是中国美学研究的开创者。他先后在西方留学,学习西方的美学理论。1933年回国后,历任北京大学、四川大学、武汉大学...
精彩摘录稷者五陰之肥而黍者亦五陽之肥,此辭兩陽......。——引自第204页
《千年悖论》张宏杰出版的第一本书。本书为《千年悖论》全新修订版,其中收录了作者写作初期大部分优秀的 “历史文化散文”作品,及其早年关于历史写作的两篇采访,并配以...
徐悦佳,知名公众号“阿佳说”创始人、创业赋能会创始人、赋能读书会创始人、Queen时代创始人、国家高级营销师。她是“在行”知名营销专家、自媒体人,曾为腾讯、平安...
自古以来,这个世界就是物竞天择、适者生存的世界。对物种而言,总会有稀缺的资源,因此有人的地方就会有竞争,而人类也在竞争中不断的进化,成为了今天的万灵之长。掌握竞...
生为女人,一生至少读一次的书哈佛大学医学院附属布莱根妇女医院权威妇科专家写给天下女人的私密宝典◎ 编辑推荐伊丽莎白·G. 斯图尔特(Elizabeth G. S...
崔艳伟,深圳职业技术学院外语学院教师,研究方向:日本文学,和歌汉译。
农学思想史 本书特色 《学科思想史丛书·农学思想史》,在深入研究古今中外著名农学代表人物及农学著作、重要农学分支学科和流派基本理论与思想的基础上,梳理了农学思想...
中医药基本理论实用手册 本书特色 《中医药基本理论实用手册》共分两篇。**篇为中医学基本理论基础:分概说、脏腑、三焦、气、血、经络、诊法和辨证施治,如八纲辨证、...
陈丹青1953年生于上海。1970-1978下乡务农。1978-1980年入美术学院,1982留学纽约。2000年归国。业余写作。2015-2019年制作艺术视...
拉玛带着咪咪去与利安秘密会面,他们谈起毛豆的事情。利安对拉玛说,你所做的一切都是徒劳无功,命运是不可逆转的。拉玛却以稀有的兽与利安进行交易,要求他保证毛豆的安全...
王鼎钧 山东省兰陵人,1925 年出生于一个传统的耕读之家;1949 年到台湾,服务于(台湾)中国广播公司,还曾担任过多家报社副刊主编;1979 年应聘至美国的...
小北,酷我原创情感电台【一路向北】节目主播;知名人气独立播客半岛网络电台台长。希望用声音温暖你的同时,也能用故事感动你。“无数个深夜,坐在话筒前或是对着空白文档...
提摩太•凯勒(Timothy Keller),美国神学家、护教学家,纽约救赎主长老教会牧师。 其著作《为何是他》和《一掷千金的上帝》荣登《纽约时报》畅销书排行榜...
作品目录小小手提包 宽幅提手的拼布小手提包 2拼布小型斜背挎包 4有侧面口袋的拼布小手提包 5叠褶外婆包 6 蕾丝装饰的褶皱手提包
汽车机械基础最新版 内容简介 本书由五个模块、15个单元和54个课题组成。涵盖汽车工程材料、汽车常用构件力学分析、汽车常用零部件、汽车常用机构与传动、液压与传动...
中华舌诊观止 本书特色 陆小左、刘毅编写的《中华舌诊观止(精)》确定 了一套比较系统的“辨舌用药”的体系,标志着舌诊 体系的成熟。《熬氏伤寒金镜录》为现存*早的...
有人的地方就有江湖,有人际交流的地方就有博弈与制衡。任何对于沟通技巧和销售技巧的学习,都是经营人际关系的基础。提高自我认知、了解他人、关系经营能力的核心关键点,...