消化系统疾病与营养导论 目录

消化系统疾病与营养导论 内容简介

营养对于疾病的诊治具有重要意义，而消化系统在营养物质的摄入、吸收、代谢等过程中起关键作用。本书由上海医学界消化内、外科知名专家、医师共同编撰而成。全书分为两篇，**篇介绍现代营养学基础与进展，包括摄食的神经调控、机体营养代谢需求及营养学治疗等；第二篇介绍消化系统常见疾病及消化系统肿瘤的营养和膳食要点，并专门介绍了妊娠期消化系统疾病与营养和老年人消化系统疾病与营养。附录部分介绍消化系统常见疾病食谱推荐。本书可供从事临床工作的医护人员、营养师及相关人员参考，并可为广大患者提供生活膳食指导。

消化系统疾病与营养导论 节选

**章摄食的神经调控
第三节食物摄入的神经体液因素
成年人在正常状态下的体重相对稳定，这是人体存在调节的一种表现。当持续的体力负荷增加，摄食量会相应增加，包括日常生活中的气温骤降以致体能的消耗增大。可见机体调节摄入食物的动机之一是维持能量的均衡。人体能量的正常来源为三种产热营养素即碳水化合物、脂肪与蛋白质。
一、葡萄糖
葡萄糖呵以在细胞中迅速转化为能量（转变为三磷酸腺苷），并形成二氧化碳及水。虽然不是所有细胞的能量都由葡萄糖提供，但是人脑细胞，尤其是摄食中枢需要葡萄糖，故可以理解血糖下降对人体神经中枢是一个敏感信号。动物实验表明，在开始摄食时血糖已下降7%，随着摄食血糖回升。这反映血糖是一种摄食活动的讯号。当然，血糖下降不一定激发进食，例如在注射胰岛素的动物静脉内注入不能通过血脑屏障的果糖，并不激发摄食。这说明胰岛素本身就能发生作用，而不一定只有低血糖才发生作用。胰岛素的作用还包括促使血浆中游离脂肪酸、酮体、氨基酸的下降。而这三类物质可以直接或间接地给大脑以信号。相反。高血糖并不一定抑制摄食，在动物实验中，灌注葡萄糖使血浆葡萄糖达到20%～30%的浓度，并不一定引起鼠的摄食行为改变。因此，推论大脑细胞的葡萄糖利用程度与摄食的关系较大，而周围组织细胞对葡萄糖的需求不一定起关键作用。一些学者认为，由于肝脏对葡萄糖的利用程度影响葡萄糖受体，这些受体通过迷走神经给大脑以信号。这一推论是用a-去氧一右旋葡萄糖来阻断肝对葡萄糖的利用，取得阻断结果而得以证实。总之，血浆葡萄糖浓度对人的摄食活动有一定的影响，其中与摄食中枢细胞、肝脏的葡萄糖受体，以及迷走神经的传递信号关系较为首耍。
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