专科专病名医临证实录丛书:原发性高血压 目录

专科专病名医临证实录丛书:原发性高血压 内容简介

《原发性高血压》有专科医师和全科医师之分。其实，我国在医事制度上，很早以前也就有专科分治的传统。《周礼·天官·冢宰》云：“凡邦之有疾病者，疕疡者造焉，则使医分而治之。”早年即已将医师分列为食医、疾医、疡医、兽医等几个门类，吾人自可以视此为中医专科医疗建设之雏形。言及专病，先贤名医大家多是以擅治某病服务民众而享誉一方。张仲景精通伤寒病、李东垣擅治脾胃病、傅青主长于月经病、叶天士主攻温病，医界同仁当能知此而如数家珍。是故专科专病之论自是古已有之，今人则倡导加以传承弘扬者。为进一步突出中医药学特色，着力提高中医药临床疗效，国家中医药管理局此前提出“名院、名科、名医”之“三名战略”，加强中医专科专病建设，提高中医药的服务能力，十分切合当前中医药创新发展之现实需求。

专科专病名医临证实录丛书:原发性高血压 节选

【按语】病人头晕血压高，然而脉沉迟、沉细迟皆阳虚阴盛之象，舌质不红，形体发胖，四肢自觉发胀沉重，困倦乏力，小便频数。综合脉症为阳虚湿盛之征，法宜温阳理湿，若误用苦寒清热之剂，则更损真阳，致使阴阳更失平衡，病势必因此而增变。蒲氏用附子温阳利湿，龙骨、牡蛎养阴潜镇虚阳，佐以桑寄生、狗脊、杜仲、枸杞子补益肝肾，此方略予增减共服15剂而头晕，心中虚烦皆除，血压降至正常；但胸膺憋闷，睡眠欠佳，改以十味温胆汤加味调心气、化痰湿，以善其后。
3.肝热脾湿阳虚风动案
袁某，男，55岁，军人，已婚。1964年1月31日初诊：多年来体丰，自感湿痰较盛，数月来头痛，以头顶为显，睡眠不佳时加重，右胁部亦有隐痛，烦躁，睡眠不实，汗多，食纳尚可，口苦口干喜饮，二便正常，舌正红，苔薄微黄腻，脉右沉滑、左弦细数。属肝热脾湿阳郁风动之象。治法宜清肝和脾，兼熄风潜镇为治。药用：焦栀子3g，川芎3g，制香附3g，神曲3g，白芍6g，菊花4.5g，蒺藜9g，桑叶6g，天麻6g，钩藤6g（后下），石决明12g（先煎）。3剂，每日1剂，早晚分2次服。1964年2月8日二诊：药后头痛显减，睡眠欠佳，食纳稍好，二便正常，舌质正红，苔薄白，脉沉微弱，仍宜调和肝脾，兼降逆痰。药用。
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