西医内科学-教辅教材-文化科教-太极之巅书单号

书刊介绍

西医内科学节选

全国高等中医药院校成人教育教材。《西医内科学》分传染病、呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病等十章，分别介绍了每个病证的目的要求、自学时数、发病机制与病理、临床表现、实验室与其他检查、鉴别诊断、治疗、预防、自学指导等。

西医内科学目录

**章传染病**节伤寒第二节细菌性痢疾第三节霍乱第四节疟疾第五节流行性脑脊髓膜炎第六节钩端螺旋体病第七节流行性乙型脑炎第八节肾综合征出血热第九节病毒性肝炎第十节艾滋病第二章呼吸系统疾病**节支气管炎急性气管－支气管炎慢性支气管炎第二节支气管哮喘第三节慢性肺源性心脏病第四节慢性呼吸衰竭第五节肺炎球菌肺炎第六节肺结核第七节原发性支气管肺癌第三章循环系统疾病**节慢性心力衰竭第二节常见心律失常期前收缩阵发性心动过速心房扑动与颤动房室传导阻滞第三节心脏骤停与心脏性猝死第四节风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全主动脉瓣狭窄联合瓣膜病变第五节原发性高血压第六节缺血性心脏病心绞痛急性心肌梗死第七节病毒性心肌炎第四章消化系统疾病**节胃炎急性胃炎一、急性单纯性胃炎二、急性糜烂性胃炎慢性胃炎第二节消化性溃疡第三节胃癌第四节溃疡性结肠炎第五节肝硬化第六节原发性肝癌第七节急性胰腺炎第五章泌尿系统疾病**节肾小球肾炎急性肾小球肾炎急进性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎第二节泌尿系统感染第三节慢性肾功能衰竭第六章血液系统疾病**节缺铁性贫血第二节再生障碍性贫血第三节白血病急性白血病慢性白血病一、慢性粒细胞白血病二、慢性淋巴细胞白血病第四节白细胞减少症和粒细胞缺乏症第五节特发性血小板减少性紫癜第六节弥散性血管内凝血第七章内分泌及代谢疾病**节甲状腺功能亢进症第二节糖尿病第八章神经系统疾病**节癫痫第二节急性脑血管病短暂性脑缺血发作局限性脑梗死一、脑血栓二、脑栓塞三、腔隙性梗死脑出血蛛网膜下腔出血第九章结缔组织疾病**节系统性红斑狼疮第二节类风湿关节炎第十章中毒**节中毒总论第二节有机磷农药中毒附篇：模拟试题及参考答案模拟试题（一）模拟试题（二）模拟试题（三）参考答案参考书目

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5．过敏因素：慢性支气管炎与过敏有一定关系，尤其是喘息型慢性支气管炎往往有过敏史，患者痰液中嗜酸性粒细胞数量与组胺含量都有增高倾向，对多种抗原的皮试阳性率高于对照组。尘埃、螨虫、细菌、真菌、寄生虫、花粉等，都可以成为过敏因素而致病。6．其他：除上述主要因素外，尚有机体内在因素参与慢支的发生。①自主神经功能失调，可使副交感神经功能亢进，气管反应性较正常增高，对正常不起作用的微弱刺激，可引起支气管收缩痉挛，分泌增多，产生咳痰、气促症状；②老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退，呼吸道防御功能降低，单核吞噬细胞系统功能减退，可使慢性支气管炎的发病率增加；③营养状态不佳，维生素A、维生素C缺乏使呼吸道粘膜上皮修复能力减退等，溶菌酶活力降低，均为慢性支气管炎的发病提供内在条件。④遗传也可能是慢性支气管炎的易患因素。【病理改变】早期支气管粘膜上皮的纤毛发生粘连、倒伏、折断、甚至脱落，杯形细胞明显增生，向终末细支气管延伸，粘液腺肥大、增生，浆液腺发生粘液化，分泌功能亢进；炎症反复发作，引起上皮细胞空泡变性，坏死、增生、鳞状化生。炎症由支气管壁向周围扩散，严重者粘膜下层平滑肌束断裂、萎缩；有些病例可见软骨发生退行性变化、萎缩、骨化或钙化；周围纤维组织增生，造成管腔塌陷，病变蔓延至细支气管和肺泡壁，引起肺组织结构破坏或纤维组织增生，进而发生阻塞性肺气肿和间质纤维化。电镜检查可见I型肺泡上皮细胞肿胀、变性，Ⅱ型肺泡上皮细胞增生；毛细血管基膜增厚，内皮细胞损伤，血栓形成和管腔纤维化、闭塞；肺泡壁纤维组织弥散性增生。这些变化在并发肺气肿和肺心病者尤为显著。【病理生理】早期，临床症状不明显者，常规肺功能检查大多正常。但有些患者小气道功能如闭合气量测定可出现异常。随病情加重，气管狭窄，阻力增加，常规肺功能检查如最大通气量、第1秒用力呼气量（FEV1）、最大呼气中期流量可有不同程度异常。【临床表现】（一）症状多缓慢起病，病程较长，反复急性发作而加重。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。开始症状轻微，部分患者起病前有急性上呼吸道感染史。患者常在寒冷季节或气温骤变时发病，出现咳嗽、咳痰、痰多呈白色粘液泡沫状，有时粘稠不易咯出。在急性呼吸道感染时，症状加剧，痰量多，若痰转为黄色粘液脓性，多提示继发细菌感染。偶可痰中带血丝。痰量以夜间或清晨较多，主要是因为夜间睡眠后副交感神经相对兴奋，支气管腺体分泌增多，管腔内痰液潴留，起床后由于体位改变，痰液流动，引起反射咳出大量痰。喘息型慢性支气管炎有支气管痉挛时可引起喘息。早期一般无呼吸困难，若并发肺气肿，随着病情进展，则呼吸困难逐渐加重。