在各种病因的作用下,机体有关部分的形态结构、功能代谢发生多种变化。研究这些变化规律,阐明疾病的本质,是病理学课程的主要任务和内容。为了系统掌握病理知识,笔者从方便学习、容易理解、启发思维和提高学习效率的角度出发,结合实践而编写本书。其中的图谱全部采用模式图和示意图,每章有重点知识小结。本书图文并茂,以图代文,将抽象的概念、具体复杂的病变简单化;用表格总结,将知识归类,使内容条理、清晰;将病理重点、难点、考点融为一体,以期对读者有所帮助。 本书重点突出,通俗易懂,可供临床医师以及广大医学院校学生使用。
**章细胞和组织的适应、损伤与修复
**节细胞和组织的适应性反应
在环境改变、器官损伤或功能发生变化时,机体改变自身的功能、代谢和结构的过程,称为适应。根据形态学变化,适应分为下列四种:
一、萎缩(atrophy)
1.概念:发育正常的器官、组织或细胞的体积缩小称为萎缩(图1—1)。对于萎缩的理解注意以下几点:
(1)实质细胞萎缩时,数目可减少。
(2)萎缩组织常伴有纤维组织增生。
(3)萎缩与发育不全有区别。
2.病理性萎缩的原因及分类
(1)缺血性萎缩:器官、组织的血液供给不足,营养缺乏,则该器官、组织萎缩。首先实质细胞萎缩,之后间质纤维组织增生。
(2)神经性萎缩:由神经元或神经干损伤所致。因神经对局部器官、组织的代谢有调节作用,失去这种作用时组织发生营养障碍而引起萎缩。
(3)失用性萎缩:肢体、器官、组织长期不用、不活动或活动减少,则功能减退引起萎缩。
(4)压迫性萎缩:组织或器官受肿瘤、囊肿、动脉瘤等压迫可发生萎缩。
(5)内分泌失调性萎缩:内分泌功能失调,激素的靶器官萎缩。如垂体损伤可致甲状腺、。肾上腺、卵巢等发生萎缩。
(6)营养不良性萎缩:全身营养不良性萎缩见于消化道梗阻和慢性消耗性疾病的患者。局部营养不良性萎缩见于缺血性萎缩。
3.萎缩的病理变化
(1)肉眼:器官、组织体积缩小、重量减轻、质地变韧、被膜皱缩,血管显露、迂曲(图1-2)。
(2)光学显微镜下:实质细胞体积缩小、数目减少,细胞质染色加深,核周围出现脂褐素。细胞间质结缔组织增生。
(3)电子显微镜下:细胞内自噬泡增多,内质网、线粒体减少。
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