难治性风湿病 内容简介

本书是“现代难治病诊治学丛书”之一，由多位风湿科、皮肤科、骨科、传染科、内分泌科、血液科的医学专家共同编写。针对临床难治性风湿病的特 征．每种疾病分别阐述难治原因分析、临床表现及辅助检查、诊断与鉴别诊断 及治疗，重点是诊断与治疗。本书较为详尽地介绍了分子生物学、细胞生物学 以及检查和治疗技术的发展在风湿病诊疗方面的应用。同时，本书汇集了作 者大量的临床实用、行之有效的治疗方案和治疗经验，为复杂风湿病的诊治提 供“看得懂，用得上”的解决方案，可供风湿科医生和其他各科医生临床参考。

难治性风湿病 本书特色

本书由多位风湿科、皮肤科、骨科、传染科、内分泌科、血液科的医学专家共同编写。针对临床难治性风湿病的特征,每种疾病分别阐述难治原因分析、临床表现及辅助检查、诊断与鉴别诊断和治疗,重点是诊断与治疗。本书较为详尽地介绍了分子生物学、细胞生物学以及检查和治疗技术的发展在风湿病诊疗方面的应用。同时,本书汇集了作者大量的临床实用、行之有效的治疗方案和治疗经验,为复杂风湿病的诊治提供“看得懂,用得上”的解决方案,可供风湿科医生和其他各科医生临床参考。
本书由复旦大学、上海交通大学、同济大学等几所院校附属医院风湿科、皮肤科、骨科、传染科、内分泌科、血液科的一部分医学专家共同编写而成,并由著名风湿病专家陈顺乐教授和冯树芳教授担任顾问。 本书的编写基本上以编者结合自己的学科特点分别编写相关章节,而在*后一章药物治疗中则集中了各学科专家,就各种抗风湿药物分别作了阐述。本书内容丰富,学术水平较高。近年来国内外文献中报道的内容均能有所反映,突出了难治性风湿病的诊治要点,为提高临床医学的诊疗水平提供了很好的参考。

难治性风湿病 目录

难治性风湿病 节选

**章弥漫性结缔组织病
**节类风湿关节炎
类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）简称类风关。是以对称性多关节炎为主要表现的全身性疾病，以手、足小关节受累为主，伴晨僵。肺、心、神经系统等器官或组织亦可受累。主要病理变化为关节滑膜细胞增生、炎症细胞浸润、血管翳形成、软骨及骨组织的侵蚀和破坏。反复关节炎症可导致关节结构的破坏、畸形和功能丧失。
一、难治原因分析
（一）病因不明
类风湿关节炎的病因至今未明，尽管对其发病机制进行了较多研究，但目前仍不十分明确。正因为上述原因，目前对于RA的治疗均为对症治疗或针对发病中的某一环节而制定。因此，RA目前尚无根治性治疗手段，即使在部分患者经过积极治疗，可以使疾病长期缓解，但是其复发率仍较高。
（二）早期诊断较为困难
类风湿关节炎早期临床表现可以较为轻微，x线表现可以呈阴性结果，称为“窗口期”，如患者血液类风湿因子等免疫指标也呈阴性结果时，常易延误诊断。一般RA发病的*初两年病情变化*大，如不进行积极的干预治疗，常可导致关节畸形出现。尽管初次发病的*初两年是治疗的*佳时期，但是因为病情表现不典型或医生临床经验有限，常使诊断延误，造成部分患者关节畸形出现。
（三）缺乏非常有效的药物
因为目前的治疗并非对因治疗，因此其疗效难以达到令人满意的效果。
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