古方今用理气.理血剂 节选

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中医方剂学是中医学的重要组成部分。中医古方为古代医家所
创制，一直为历代所应用。历千百年而不衰。具有很高的实用价值
和强大的生命力。
近年来，随着科学技术的进步，信息现代化步伐的加快，中医
古方的现代临床应用有了更进一步扩充和发展。众多的医家不拘泥
于古方的原用途。而是根据中医辨证论治、同病异治、异病同治的
原则。将古方广泛地运用于临床各科，并取得了较好疗效。笔者在
中医教学、临床医疗。科研过程中发现。古方今用。不仅新颖实
用、借鉴性强，而且可以启发思维、开拓思路。令人举一反三，受
益匪浅。中医古方的现代临床应用发展很快，资料繁多。为了及时
总结和交流历代古方在当代临床应用的新进展。我们特编写了《古
方今用》丛书。
《古方今用》丛书共六辑。**辑为解表、祛风、催吐、和解
剂：第二辑为清热、温里剂；第三辑为理气、理血剂；第四辑为泻
下、祛湿、化痰、治燥剂：第五辑为熄风、安神、开窍、消食、驱
虫剂：第六辑为补益、固涩剂。全书力图视野性宽、资料性广、析
理性深、实用性强。全书在对所选的190多个古方中的每一方剂的
出处、组成、功用、主治、方解进行简要概述的基础上，着力对每
一古方现代应用的病证从临床报道、典型验案诸方面进行整理总
结、选录和化裁。从而保证本书所选诸方资料的准确性、科学性、
实用性。使本书处于方剂学研究的前沿。
本书在编撰过程中。王会、秦章辉、张妮、刘利娟、刘萍等同
志为本书的资料收集做了大量的文献整理工作。在此一并表示
感谢
但愿《古方今用》能给读者带来启迪和帮助。由于我们水平
有限疏漏和欠妥之处在所难免。希望广大同道多加批评指正。
高新彦
2007年11月

寒、和胃止呕、开胃下食。复诊诸症趋缓，增温中健脾之品以助
运化，标本内外合治而收效。
第ff．-九节 三子养栾汤
一、概 述
[出处]《韩氏医通》
[组成]紫苏子9g 白芥子9g莱菔子9g
[用法]上各洗净微炒，击碎，看何证多，则以所主者为君，
余次之。每剂不过三钱(9g)，用生绢小袋盛之，煮作汤饮，代茶
水啜用，不宜煎熬太过。若大便素实者，临服加熟蜜少许；若冬寒
加生姜三片。
[功用]温肺化痰，降气消食。
[主治]痰壅气逆食滞证。症见咳嗽喘逆、痰多胸痞、食少难
消、舌苔白腻、脉滑等。
[方解]本方原为高年咳嗽，气逆痰痞者而设。年老中虚，纳
运无权，每致停食生痰，痰盛壅肺，肺失宣降，故见咳嗽喘逆、痰
多胸痞、食少难消等症。治宜温肺化痰，降气消食。方中白芥子温
肺化痰，利气散结；紫苏子降气化痰，止咳平喘；莱菔子消食导
滞，下气祛痰。三药相伍，各有所长，白芥子长于豁痰，紫苏子长
于降气，莱菔子长于消食，I临证当视痰壅、气逆、食滞三者之孰重
孰轻而定何药为君，余味为臣。
二、!J富床应用
(一)肺炎
[临床报道]
1．田琨运用加味三子养亲汤药液超声雾化吸入治疗喘憋性肺
炎患儿295例，治疗组105例，对照组145例。
治疗方法：两组均给予抗感染、止喘、吸氧、强心、利尿、镇
静和止血等防治并发症的治疗。在此基础上治疗组加用加味三子养
亲汤(紫苏子log、莱菔子log、白芥子log、丹参5g、地龙5g、
川芎5g)煎剂超声雾化吸人，1次治疗30min，每日3次，雾化量
一般大于口服量的3～5倍。5日为1个疗程，1个疗程结束后判断
疗效。
治疗结果：治疗组显效89例，有效56例，无效5例(其中死
亡3例，1例死于呼吸衰竭合并心衰，2例死于中毒性脑病合并呼
吸衰竭及心衰)，总有效率96．7%。对照组显效42例，有效57
例，无效46例(其中死亡5例，2例死于呼吸衰竭合并中毒性肠
麻痹及上消化道出血，1例死于呼吸衰竭合并心衰，2例死于呼吸
衰竭合并中毒性脑病)，总有效率68．3%。治疗组疗效优于对
照绢。
[田琨．加味三子养亲汤药液超声雾化吸入在喘憋性肺炎治疗中的应用·
中西医结合实用临床急救，1998．5(11)：52]
2．郭映君运用三子养亲汤合二陈汤加减治疗小儿支原体肺炎
50例。临床表现为发热、顽固性剧咳或百日咳样阵咳；听诊两肺
呼吸音粗糙，少数可闻及干性、湿性哕音，但迅速消失；周围白细
胞计数正常或稍升高，血清冷凝集试验阳性，x射线胸片显示多为
支气管肺炎征象且常为单侧性。
治疗方法，基本方：炙紫苏子9g，炒莱菔子9g，炒白芥子
9g，竹沥、半夏各9g，陈皮5g，茯苓9g，杏仁9g，葶苈子9g，
连翘9g，炙甘草3g。如小儿便秘或大便干燥，可加全瓜蒌、冬瓜
仁；鼻塞流涕可加辛夷、苍耳子；咳剧气急可加地龙、制僵蚕。用
法：每日1剂，水煎2次，不拘时频服。
治疗结果：45例痊愈(临床症状、体征消失)，5例有效(I临
床症状、体征明显好转，停药后稍有反复，再服本方仍然有效)。
[郭映君．三子养亲汤合二陈汤加减治疗小儿支原体肺炎50例·江西中
医杂志．2005。(3)：30]
典型验案
丁某，女，6岁，2003年9月13日初诊。咳嗽半个月余伴发
热1天，曾在外院经头孢噻肟、克林霉素等静脉滴注1周，今日咳
嗽加剧，喉间有痰，咳剧作恶，胃纳欠佳，大便干燥，二三日一
行，舌质红，苔薄白腻，脉滑数；两肺呼吸音粗糙，右肺闻及少许
细小湿性哕音；查血象白细胞6．6×109／L(中性粒细胞43%，淋
巴细胞56%，嗜酸粒细胞1%)；胸片示右下肺心缘旁可见片状密
度增高影，其内密度不均，提示右下肺炎；冷凝集试验1：64。临
床诊断为支原体肺炎。予基本方加全瓜蒌15g及炒谷芽、炒麦芽各
9g。3剂后，患儿发热除，咳嗽明显减少，胃纳渐增，大便日行一
次。前方去连翘，加黛蛤散(包)log、丝瓜络5g，服5剂善后。
[郭映君．三子养亲汤合二陈汤加减治疗小儿支原体肺炎50例．江西中
医杂志。2005。(3)：30]
(二)支气管哮喘
[临床报道]
L胡宝珍等以三子养亲汤加味合冬病夏治法治疗支气管哮喘
100例。治疗组58例，对照组42例，
治疗方法：对照组采用常规西药治疗。治疗组采用三子养亲汤
加味合冬病夏治法治疗。三子养亲汤基本方：炒紫苏子20g、白芥
子15g、莱菔子15g、葶苈子20g、炙麻黄6g、杏仁log、广地龙
log、炙款冬花log、甘草6g。热哮加桑白皮log、黄芩log、鱼腥
草30g；冷哮加细辛5g、干姜6g、五味子6g。小儿剂量酌减。每
日1剂，水煎分3次服。重度急性发作者加用沙丁胺醇雾化吸入治
疗。两组均以5～10天为1个疗程，治疗2～3个疗程。治疗组：
每年三伏天加用穴位贴敷。方用白芥子散(白芥子、延胡索各1
份，甘遂、细辛各O．5份)加麝香O．1份，和匀，分3次用姜汁调
成lcm×1cm大小药饼，贴敷于肺俞、膏肓、肾俞等穴，4～6h去
之，每10天1次，3次为1个疗程，连用3个疗程。
治疗结果：治疗组临床治愈15例，显效30例，有效11例，
无效2例，总有效率97%；对照组临床治愈6例，显效8例，有
效16例，无效12例，总有效率71%。
[胡宝珍．李华英．三子养亲汤加味合冬病夏治法治疗支气管哮喘58例．
现代中西医结合杂志。2006。15(4)：459]

古方今用理气.理血剂 本书特色

古方今用
解表、祛风、催吐、和解剂
清热、温里剂
理气、理血剂
泻下、祛湿、化痰治燥剂
息风、安神、开窍、消食、驱虫剂
补益、固涩剂