本书由北京大学人民医院的栗占国、陈适二位教授共同主编。
全书以*常见的20余种风湿性疾病为重点,阐述了病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查、*新的诊断标准、鉴别诊断、治疗计划、预后评估等。
本书简明扼要、重点突出、条理分明,便于读者随时查阅。
本书在内容上以求简明、循证、突出重点,便于临床医师理解和掌握。在内容上,本书主要阐述了各种常见风湿病的定义、病因、临床表现、辅助检查、诊断要点及治疗方案,并充实了国内外*新进展。本书能对风湿病学专业的临床医生、实习医生和医学生有所裨益,同时为风湿病患者和家属认识这些疾病提供帮助。
**节类风湿关节炎
类风湿关节炎(RA)是一种以慢性进行性关节病变为主的全身性自身免疫病,男女发病率约为1:3。其特征是对称性多关节炎,以双手、腕、肘、膝、踝和足关节的疼痛、肿胀及晨僵*为常见。患者可有发热、贫血、皮下结节、血管炎、心包炎及淋巴结肿大等关节外表现,血清中可查到多种自身抗体。未经正确治疗的类风湿关节炎可反复迁延多年,*终导致关节畸形及功能丧失。
一、病史采集要点
1.现病史
(1)起病方式:可急可缓,但多数患者为缓慢发病。
(2)起病诱因:可有受凉、劳累、妊娠、分娩、感染及精神因素等诱因。
(3)关节表现:*初受累的关节多为近端指间关节、掌指关节或腕关节,但是膝、踝和趾关节首先发病者也比较常见,其他为肘关节、颞颌关节及胸锁关节等。表现为对称性关节肿痛、晨僵、关节功能障碍、畸形。晨僵时间常大于半小时,有时可达数小时之久。
(4)关节外表现(全身表现):询问在病程中是否伴有发热、贫血、皮下结节、眼炎(巩膜炎、角膜炎等)、心包炎及淋巴结肿大等关节外表现。
2.既往史是否曾在阴冷潮湿的环境中生活。
3.个人史月经是否正常,有无流产史。
4.家族史可有类风湿关节炎或其他自身免疫性疾病的家族史。
二、体格检查要点
1.一般情况有无贫血貌、皮疹。
2.专科情况受累关节的范围、压痛及肿胀程度,有无关节积液,以及有无关节畸形、脱位和关节功能如何,关节活动度、握力,肌肉萎缩程度。
3.关节外病变注意观察有无皮下结节、外周淋巴结肿大、肺部哕音、胸膜摩擦音、心包摩擦音、周围神经系统异常等。
三、辅助检查
1.实验室检查
……
栗占国,主任医师、教授、博士/博士后导师,北京大学人民医院风湿免疫科主任,中华医学会风湿病学分会候任主任委员,《中华风湿病学杂志》总编,中国免疫学会临床免疫学分会副主任委员,国家杰出青年基金获得者。
从事风湿病临床工作20余年。先后在澳大利亚悉尼大学获博士学位,在美国哈佛大学完成博士后。在类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征及强直性脊柱炎等风湿病的诊断和治疗上有丰富的经验。主要研究方向为类风湿关节炎的发病机制及免疫治疗、系统性红斑狼疮及干燥综合征的早期诊断及治疗。主编或参与编写了《类风湿关节炎》等10余部风湿病学专著和教科书。
先后承担国家杰出青年基金、国家自然科学基金(重点及面上项目)、“863”项目、教育部重点项目、中华医学专项人才基金及教育部跨世纪优秀人才基金等研究项目。在Irnmunology、Eur J Immunology、Arthritis Rheumatism、Clin RheumatoLOGY、《中华内科杂志》及《中国免疫学杂志》等英美及国内免疫和风湿病学刊物上发表论文200余篇,包括英文论文30余篇。先后获得澳大利亚Westpac“年度医学奖”、北京市科技进步奖、巾华医学科技奖等奖励10余项。现为Clil Rheumatolo—gy、Scand jImmunology、Int J RhPMum Dis、《中华医学杂志》、《中华内科杂志》编委,《医学参考报——风湿免疫专刊》主编,国家“863”、“973”项目及自然科学基金委评委、国家食品及药品监督管理局新药评审委员。
葛兆光,上海复旦大学文史研究院院长,复旦大学历史系教授,博士生导师.原籍福建,1950年生于上海,1977年考入北京大学中文系古典文献专业,1984年同专业研究...
精彩摘录杀死一个人你会成为罪犯杀死一百万人,你可以做国王,能把全部人都杀死,你就是神。——引自第13949页Shirley杨手中的黑
Thisbookisnon-fictional.Onlysomenameswerechangedtoprotecttheguilty.
Born in Cefalu’, Italy, on August 6, l940. Education in Chinese and Japanese stu...
精彩摘录须知,凡属文学艺术,当其成功出色,无不是虎卧龙跳、飞鱼跃样的具有生命的东西,而不善讲授的,却把作死东西来看待,只
中华人民共和国工会法中国工会章程 本书特色 中国工会第十七次全国代表大会审议通过了《关于中国工会章程(修正案)的决议》。●对中国工会的基本职责作出修改章程修正案...
北方果树专用肥配方与施肥 内容简介 《北方果树专用肥配方与施肥》介绍了专用型复混肥料的配方设计方法、原料选择、生产工艺、主要生产设备等基础知识,着重介绍了主要北...
日本建筑工业设计教父、“东方达·芬奇”黑川雅之关于东方设计美学的设计思考, 直入设计美学本质。日本设计文化类榜首图书,理解日本建筑及民族审美文化的通识书,一般人...
《巴蜀京华忆旧:陈野苹谈往录》内容简介:本书是陈野苹同志撰写的回忆录,分为两部分,第一部分为自传,从作者自身的出身及家世、
敬畏法律 本书特色 1701年,一位在中国住过的法国人谈到中国人,称之为“一个只怕皇帝,只爱钱财,对一切有关永恒的主题都无动于衷,漠不关心的民族。”果真是这样吗...
《心若失去方向,到哪里都是在流浪》内容简介:过去多少年的人生,你被选择、被安排、被期待。日复一日,熟悉的路线,差不多的每一
汇通学派医案-(三) 本书特色祝味菊,别号傲霜轩主。我国近代著名医家。曾执教于上海中医专门学校及中国医学院,后受聘担任上海新中国医学院研究院院长。祝氏治病重视阳...
作品目录关于女巫的话我的姥姥如何识别女巫女巫大王暑假会议像油煎饼那样吱吱响86号配方慢性变鼠药配方布鲁诺詹金斯失踪老女巫们
【作者簡介】井上堅二 Kenji Inoue最近我才發現一件事,我說不定還挺喜歡扮女裝題材的。幸好現在應該還沒人發現我的特殊癖好,不過這一點還挺令我訝異的。話說...
阿尔贝•加缪(1913—1960)是法国声名卓著的小说家、散文家和剧作家,“存在主义”文学的大师。1957年因“热情而冷静地阐明了当代向人类良知提出的种种问题”...
新编中国风湿病秘方全书 目录 **章 弥漫性结缔组织病**节 类风湿性关节炎第二节 系统性红斑狼疮第三节 硬皮病第四节 多发性肌炎、皮肌炎第五节 干燥综合征第六...
中国糖尿病秘方全书 内容简介 本书系统地汇集了我国目前治疗糖尿病的中医临床效方、秘方和验方。共约800余首。既有内服方、外治方、针灸方,又有药膳食疗方,还有其他...
本书共有5位作者,他们和另外4名审阅者组建了一个小团队,合作完成此书。团队成员大都毕业于985、211院校计算机专业,他们在解算法题、参加算法竞赛和力扣(Lee...
“无论到了几岁都要积极进取”像是一种强迫症不断对我们洗脑,慵懒、归于平淡的心反而轻松。《活了100万次的猫》作者佐野洋子最后的人生自白,好评不断,重版归来。在人...
(英国)阿瑟·柯南道尔