痤疮的分型论治 内容简介

医学科学日新月异的向前发展，各种疾病的诊疗技术不断的改善，为了不断提高诊疗水平，更好地为广大患者解除疾病的痛苦，各级医务工作者迫切需要不断更新知识，吸收新理论、新技术和治疗方法。
因此，本书拟出版以疾病诊断和治疗为基础的、具有针对性、实用性和先进性的“痤疮分型论治”一书。痤疮是皮肤科的常见病、多发病，尤其是青春期男、女发病率*高，据国内有些作者的调查，12～15岁年龄组约有85%的患者在不同时期发病。王德进等对中小学校调查10～18岁年龄组共6 531例，发现痤疮患者2585例，约占39.5%，13岁以前患病率女高于男，14岁以后男高于女，随年龄增长均逐年增高至15～16岁达高峰。据美国的不完全统计有1700万人发生痤疮，1990年约有450万人因痤疮或与痤疮相关疾病而就诊。其中85%为12～24岁的青少年，8%为25～34岁的成人，3%为35～44岁的中年人。Lucky等报告青春发育期，痤疮的发生率女性达90.6%，男性达100%。Kaminer提出，痤疮与痤疮样发疹在任何年龄均可以出现，不同年龄组流行的各种特殊类型的痤疮会有明显的重叠，即每个人的一生中的某一个时期对痤疮都有易感性。

痤疮的分型论治 本书特色

本书参阅了近年来的国内外有关痤疮的文献，结合编者的临床实践经验，根据痤疮的发病因素与机制，针对不同的痤疮类型选择正确的治疗方法，以期达到*好的治疗效果。本书旨在提高临床医师治疗痤疮的把握度，力争具有一定的实用性，对临床各级医师的知识更新及对临床实践有一定的帮助。

痤疮的分型论治 目录

痤疮的分型论治 节选

**章毛囊皮脂腺的解剖学
**节毛囊皮脂腺的解剖学与痤疮发病的关系
一、毛囊
毛囊由表皮下陷而成，从皮脂腺开口部至毛囊漏斗部，共分为两部分（图1 1），短的部分约为漏斗部的1／5，称为漏斗端部（acroinfundibulum），此处证明是表皮部与表皮的角质层相似，而长的部分约占漏斗部4／5，称为漏斗下部（infrainfundibu—lure），此部的角化作用与端部的不同之处是角质层不紧密，细胞问很少粘连，因此在正常情况下能很快将皮脂排出。
二、皮脂腺
此腺大多开口于毛囊漏斗下部，腺泡外层为一较小的幼稚细胞（基底细胞），其外层有基底膜和纤维组织包裹，基底细胞不断增殖、分化、成熟、膨胀，充满脂滴形成分泌细胞，*后腺体细胞解体与脂滴一同排出，称为全浆分泌腺。
皮脂腺的类型：
（1）工型皮脂腺：在睫、眉、须部的皮脂腺，又称为须部皮脂腺（beard follicle），此处腺体相对较小，毛比较长，突出于皮面（图1-2）。
（2）Ⅱ型皮脂腺：与毳毛相连，称为毳毛相连皮脂腺（vellusfollicle—associated gland），此腺体容积相对较大（图1-3）。
（3）Ⅲ型皮脂腺：为毛囊皮脂腺（sebaceous follicle），此腺体导管比较宽，几乎看不见毛发，腺体容积很大，有多个小叶和数个腺体导管（图1 4）。
此腺体只分布在面部、躯干上部，肉眼可见毛孔，以额与颊部面积*大，背部面积也很大，较多的导管中充满皮脂与细胞碎片，是痤疮丙酸杆菌（propionibacterium acnes，P．acnes）*好的滋生地，此腺体是唯一可以形成痤疮病损的腺体，一般在头和面部，每平方厘米约400-900个皮脂腺，而在痤疮患者患处Ⅲ型脂腺的数目*多。
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