本书着重从中医学角度阐述肩周炎的病因病机、诊断与辨证治疗、各灯中医物色疗法和医名家诊治经验和验案。同是也从现代医学角度介绍了肩关节的解剖生理特点及西医治疗方法,我代临床研究概况。
本书是方大肩周炎患者的良师益友。
1概述
一、肩周炎的概念
肩周炎是肩关节周围炎的简称,是指肩关节关节囊及其周围韧带、肌腱及滑膜等肩关节周围软组织发生慢性非物异性炎症,从而引起的以肩部广泛的疼痛和功能障碍为特征的一种病证。肩关节的急性创伤引起局部炎症渗出、出血、疼痛、肌肉痉挛,也会导致创伤性肩周炎。因其多见50岁左右的患者,故又有“五十肩”之称。本病体力劳动者多见,女性略多于男性。
二、中医学对肩周炎的认识
肩周炎中医学称之为“漏肩风”、“锁肩风”、“肩凝症”等,将肩周炎的一系列症状归纳为痹证的范畴,故又有“肩痹”、“肩胛周痹”等病名。在中医古典医籍《素问·痹论》中有骨痹、筋痹、脉痹、皮痹等分类,认为其病因与风寒湿邪侵袭有关。在《灵枢·风》篇中首次提出其发病与外伤有密切关系,认为伤后恶血停聚于肌肉筋骨之间,气血运行不畅,易受风寒湿邪侵犯,恶血与外则发为痹证。在隋唐时期,又进一步认识到其发病与劳伤气血不足有关。如《诸病源候论》载:“此由体虚,腠理开,风邪在于筋故也,……邪客机关,则使筋挛,客足太阳之络,令人肩痛疼背拘急……。”《仙授理伤续断秘方》中记载:“带伤筋骨,肩痛疼痛”,指出了其与外伤有明确关系。至清代《医宗金鉴》总结了数千年来对肩臂痛的认识,指出肩痛有经络气滞、气虚、血虚以及兼风、兼痰等证候。
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