病理学图文实习指导-(第二版) 目录

病理学图文实习指导-(第二版) 内容简介

本实习指导为本科生病理学教学过程中的配套教材。全书有绪论、正文15章和4个附录。绪论及**章主要了解病理学实习课的方法和内容，同时复习重要脏器的正常组织学，为以后的切片观察作准备。第二章至第六章是病理学总论内容，包括组织的损伤与修复、血液循环障碍、炎症和肿瘤，主要学习病理学的基本病变。第七章至第十五章为病理学各论内容，包括心血管、呼吸、消化、淋巴、泌尿、生殖、内分泌等系统疾病以及传染病与寄生虫病，主要认识各系统常见病的病变特点。每个章节包括实习目的、内容（主要为大体标本和切片标本的病变描述、诊断及图片）、复习题等。书中还结合标本提出了多个问题，启发学生思考、分析。此外，还附有常用病理学诊断和研究技术等，作为扩展知识部分。本书主要供医学院校7年制和5年制学生病理学实习使用，并适合相关专业研究生参考，也可作为有关资格考试和自学考试的参考用书。

病理学图文实习指导-(第二版) 节选

第九章消化系统疾病
二、切片标本
（一）慢性胃溃疡
慢性胃溃疡（chronic gastric ulcer）标本切片（42号）（彩图9—1），镜下所见如下。
（1）先用肉眼观察切片，见凹陷缺损处为溃疡所在，周边部分黏膜尚存在。
（2）倍镜下见溃疡底部深达浆膜层，胃壁的黏膜层、黏膜下层和肌层的连续性中断。
（3）用低倍镜从溃疡底部表面到深层观察．*上层为渗出层，见红染的纤维素细丝交织成网状，并有中性粒细胞；第二层为坏死层，为红染无结构的坏死组织；第三层及第四层分别为肉芽组织层及陈旧瘢痕组织层，本切片此两层掺杂在一起。
（4）溃疡边缘和底部的小动脉壁增厚，内腔狭小。
想一想：
（1）溃疡的修复包括哪些形式？各发生在哪种组织？
（2）反复发作的溃疡修复后形态可怎样地改变？
（二）急性病毒性肝炎
急性病毒性肝炎（acute viral hepatitis）标本切片（63号）（彩图9—2），镜下所见如下。
（1）低倍镜下观察，肝仍保持小叶状结构，但肝细胞大小不等，肝索紊乱，肝窦不明显。
（2）多数肝细胞表现为肿胀，胞质疏松透亮。少数肝细胞体积高度增大，变圆，胞质透明，称之为“气球样变”。
（3）部分肝细胞发生嗜酸性变，胞质浓缩，呈均匀致密的深红色，胞核亦浓缩；有时胞核消失，形成均匀红染的球形小体，称之为嗜酸性小体（较少见）。
（4）少数肝小叶内，可见累及一至几个肝细胞的坏死小灶，呈无结构伊红染色，称之为“点状坏死（spotty necrosis）”，坏死灶中，多有中性粒细胞浸润。一般表现为肝细胞消失，而代之以浸润炎症细胞小灶。
（5）有些肝窦内，可见枯否（Kupffer）细胞增生，肥大。
（6）小叶内可见再生肝细胞，核大浓染或呈双核。
想一想：
根据此切片，体会理解炎症的变质、渗出、增生三种基本病变。
……