简明中西医结合肾脏病学 目录

简明中西医结合肾脏病学 内容简介

本书对近年来中西医肾脏病学的临床应用及新进展进行阐述。全书共分3部分内容，上篇介绍了肾内科门诊经常见到的症状、体征，并对引起这些症状、体征的非肾脏疾病进行了较为全面的概述，以拓宽医生的诊断范围，减少漏诊误诊，同时对于中医症状给予了简明的辨证；中篇介绍了肾内科常见综合征的表现、病因及大部分根底疾病的临床表现特点、诊断依据或诊断标准，以供诊断时参考；下篇介绍了临床常见的肾脏病诊断依据或诊断标准、鉴别诊断要点、治疗的具体措施及处理意见，中医的病因病机和辨证施治，部分名老中医的治疗经验。本书可供基层医院的医师、住院医师及实习医师阅读参考。

简明中西医结合肾脏病学 节选

**章尿量异常
正常人在一般情况下每昼夜（24小时）尿量为500～2 500 ml（平均1500 ml，日尿量与夜尿量之比为2．1至3：2）。尿量一般与摄人的水量成正比。许多情况如饮食、气温、环境、劳动、精神紧张等均能影响尿量，如摄人多、饮浓茶、咖啡、寒冷汗少，可使尿量增加；摄人少、高温、剧烈运动、出汗多，可使尿量减少。病理情况下的尿量改变（异常），可分为少尿或无尿、多尿、夜尿增多3种病理情况。
**节少尿或无尿
成人24小时尿量少于400 ml（或每小时尿量少于17 ml），dxJL每小时尿量少于10 ml／m2称为少尿；成人24小时尿量少于100ml或12小时完全无尿称为无尿。少尿和无尿是临床上威胁生命的极其严重的症状，必须尽早作出诊断，及时找出病因，并予以迅速有效的处理。
一、少尿的临床分类与各类疾病的特点
少尿或无尿的病因大致可分为肾前性、肾性、肾后性3大类。
（一）肾前性少尿或无尿
由于各种肾前因素引起低血容量，以致肾血流量减少，肾小球有效滤过压降低，肾小球滤过率减少所致。常见病因：各种原因所致的休克，严重的体液丢失（如呕吐、腹泄，摄人不足，大面积烧伤、创伤，大量应用利尿剂等），心肌梗死，严重心律紊乱，充血性心力衰竭等。诊断要点为：①有导致血压低或血容量不足的原发病病史和体征。②尿常规检查多正常，尿比重增多（常在1．020以上），尿渗透压升高，尿肌酐／血肌酐比率大于20，肾衰指数小于1，血尿素氮升高明显，血肌酐略微升高。
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