临床骨肿瘤治疗学 目录

临床骨肿瘤治疗学 内容简介

《临床骨肿瘤治疗学》是《中华临床骨外科治疗学》丛书之一。骨与软组织肿瘤在骨科领域内是诊治*困难的病种，也是当前医学界研究重点之一。本书以科学性、先进性和临床治疗实用性为编写原则，涉及病种以常见病、多发病为重点，兼顾疑难病；内容上尽可能体现国内外骨肿瘤研究领域的新技术、新成果。
全书共47章，具体内容包括：肿瘤生理学、肌肉骨骼肿瘤的分类、放射学检查、组织活检、放化疗、手术治疗及骨软骨瘤、成软骨细胞瘤、软骨肉瘤、骨母细胞瘤、骨巨细胞瘤、骨的纤维肉瘤、邻关节骨囊肿等。
该书适于从事骨与软组织肿瘤及相关学科的从业人员参考学习，亦可用于高等医学院校科研、教学及学生参考学习。

临床骨肿瘤治疗学 节选

第1章肿瘤生理学
分子生物学解释了许多肿瘤表型的特征，其中一些特征可追溯到特殊基因表达的缺失或突变，但是这个高度简化的过程并不能说明整个问题。虽然生理学*终取决于基因表达，对于个体发生什么情况则取决于宿主和肿瘤间的相互作用，取决于宿主和肿瘤特定基因的表达和它们蛋白产物的相互作用，也取决于宿主免疫和营养状态以及肿瘤内部压力的不断增加等因素。
恶性肿瘤*基本的特征是具有无限制的增生和转移的能力。通常，细胞的生长是受到严格调控的，正常细胞在衰变前只能分裂有限的次数，细胞分裂时复制的准确性至关重要，一旦错误的复制被机体发现，细胞周期就被立即停止，直到修复完成或者细胞凋亡。如果这两种机制任何一种失效，那么恶变的可能性将会增加。DNA中有一组基因控制着细胞周期的重要方面，这些基因的异常解释了一些经典的单个基因缺失而导致癌症的例子，一旦失去对细胞周期的控制，一系列的突变就会发生，而使细胞无限制生长。
对临床影响*大的是肿瘤的转移能力，转移是导致大多数癌症患者死亡的原因。局部的生长和转移能力是密切相关的，肿瘤血管的形成起到关键的作用。基因的表达是构成这个过程的基础，但肿瘤血管的形成是肿瘤细胞和正常细胞间相互作用的结果。肿瘤细胞能利用周围正常组织诱导新血管的形成，以维持肿瘤自身的生长。肿瘤新生血管是转移过程的重要部分。转移的**步是肿瘤细胞进入血液循环，新生血管是肿瘤细胞进入血液循环的关键，一旦肿瘤细胞进入血液循环，肿瘤细胞就有可能在另一处黏附并开始生长。肿瘤细胞要在这个微环境下生长，必须黏附到新的内皮细胞层和细胞外基质，重建更多的血管和逃避宿主的免疫反应。
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