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心血管内科学住院医师手册

作者：杨天伦　主编

出版社：科学技术文献出版社

出版年：2009-01-01

评分：5分

ISBN：9787502360290

所属分类：行业好书

书刊介绍

心血管内科学住院医师手册目录

**部分心血管系统疾病基本物理诊断
第二部分心血管系统疾病无创诊断技术
**章心脏电学检查技术
第二章心脏影像学检查
第三部分心血管系统疾病有创诊治技术
**章心导管检查及冠状动脉造影
第二章冠心病介入治疗
第三章心脏瓣膜病介入治疗
第四章先天性心脏病介入治疗
第五章心内膜心肌活动检术
第六章主动脉球囊反搏术
第七章心脏电生理检查、射频消融和心脏起搏
第八章心内科常用诊治技术
第四部分心血管系统疾病
**章充血民生心力衰竭
第二章心脏骤停与心肺复苏
第三章心脏瓣膜病
第四章心肌疾病
第五章高血压
第六章动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化性心脏病
第七章心律失常诊断与治疗
第八章感染性心内膜炎
第九章肺动脉高压和肺源性心脏病
第十章成人先天性心脏病
第十一章心包疾病
第十二章心脏肿瘤
第十三章主动脉与周围血管疾病
第十四章其他心脏病
第十五章高脂血症
第十六章其他系统疾病的心血管表现
第十七章心脏病人的非心脏手术问题
第十九章心脏外科病人围手术期问题
第二十章妊娠中的心脏问题处理
第五部分心脏内科常用药物指南
**章血管扩张剂
第二章钙拮抗剂
第三章β-受体阻滞剂
第四章α-受体阻滞剂
第五章血管紧张素转化酶抑制剂
第六章血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
第七章利尿剂
第八章抗心律失常药物
第九章正性肌力药物
第十章抗凝血药与溶栓药物
第十一章调血脂药物
第十二章抗休克药物
第十三章营养心肌和改善心肌代谢药物
第十四章心脏内科常用中成药

心血管内科学住院医师手册内容简介

本书主要涵盖心血管系统疾病基本物理诊断、心血管系统疾病无创诊断技术、心血管系统疾病有创诊治技术、心血管系统疾病、心脏内科常用药物指南等五部分。书中针对具体病例，描述了入院评估、病情分析、治疗计划、病程观察、预后评估、出院医嘱等内容。
本书可供心内科住院医师阅读参考。

心血管内科学住院医师手册节选

**部分心血管系统疾病基本物理诊断
心脏的物理检查是全身体检的重要部分。应用视、触、叩、听的方法对病人进行检查仍然是必不可少且十分重要的诊断方法。影像学、电生理学及实验室检查等均不能代替物理检查（如某些心音改变或奔马律等特征性发现非特殊器械检查）所能。
检查应具备的基本条件包括：①安静环境，以利于听诊。②适当光线，*好来自患者的左侧，便于视诊。③被检者取卧位，医生站在其右侧。④有一副适耳的听诊器，具备钟型与鼓型两种胸件。⑤心脏检查时，应根据病情，让病人采取卧位、半卧位或坐位。病人两肢自然平放或下垂于躯干的两侧，身体勿左右倾斜以免影响心脏的位置。
**节心脏视、触、叩诊检查
一、视诊
观察心前区有无隆起及异常搏动，心尖搏动的位置与范围。
1.心前区隆起正常人胸部两侧大致是对称的。心前区隆起多见于儿童期，即已患心脏病且心脏显著增大者（常为右心室肥厚），如先心病或风湿性心脏病。大量心包积液时，心前区可显饱满。
2.心尖搏动正常成人，心尖搏动一般位于第五肋间，左锁骨中线内0.5～1.0 cm处，距前正中线7.0～9.0 cm。搏动范围相当于一个钟式听诊器胸件的面积（直径约2.0～2.5 cm）。部分正常人的心尖搏动消失。
（1）心尖搏动位置的改变：正常心尖搏动的位置受人体体形、年龄、体位、呼吸等因素的影响。如超力型的人，心脏呈横置位，心尖搏动位置可上移至第四肋间，距前正中线较远。
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