本书分为三十一章,以临床常见的重、急症的诊治为原则,对骨科的概论、常用抢救技术,常见骨科的重、急症及并发症均进行了详细介绍。
《临床骨科急症学》共分为三十一章,以临床常见的重、急症的诊治为原则,对骨科的概论、常用抢救技术,常见骨科的重、急症及并发症均进行了详细介绍。全书以部位划分章节,在诊治方面力求展现目前临床上常见、常用的方法及技术。《临床骨科急症学》的编写过程中重点参阅了目前国内外骨创伤诊治方面的新技术、新理论和新观点,内容丰富,图文并茂,在临床上可操作性强,是当前骨科医师成长过程中的一部重要的工具书。该书主要作为从事骨科的年轻医师尽快掌握常见、常用骨科知识的基本技术和基本技能的指导用书,通过《临床骨科急症学》的学习可以胜任骨科的正常工作,可以对骨科的值班、门诊正常工作得心应手。亦可作为高等医学院校教学、科研人员及学生的参考学习用书。
插图:4)牵引的去除如牵引目的已经完成,则可将牵引去除。去除胶布时,不可用力过猛,以免撕脱皮肤。如粘贴紧,可用汽油或乙醚边涂边揭。如去除钢针,应先将牵引去除,可将被拔出侧的钢针咬掉尽可能短一些,消毒后进行拔出。伤口处用纱布敷盖加压包裹,两天后可以去除。5)并发症及处理牵引本身很少有并发症的发生,多数是因为操作不当或护理不当而形成,所以一定要注意防止其发生。①感染:钢针滑动可引起,如果发生,应通过局部进行冲洗,全身适当应用抗菌素。②皮肤损伤及局部压伤坏死:主要是因胶布刺激、粘贴不匀、牵引重量过大、钢针压迫、夹板上螺针压迫等引起。③长期卧床不起、肢体活动量少、大小便污染,可引起褥疮、呼吸系统并发症、肌萎缩、关节强直等。应加强护理,鼓励活动。④牵引过度、方向不适当、肢体位置不当等可引致骨不连或畸形连接。⑤神经损伤:患肢位置不当或夹板不平衡,可以有压迫神经的现象发生。下肢多数发生于腓总神经受压,而引起足下垂,应给予相应的防止措施。七、夹板的应用1.应用夹板的目的(1)及时固定受伤肢体,便于安全迅速转运。(2)可以将伤肢进行保护,防止进一步损伤重要的血管和神经。(3)有一定的防止休克、避免肌肉痉挛及止痛的作用。(4)有防止和纠正畸形的作用。(5)在治疗骨折时,可以支托肢体和牵引,固定并促进骨折的的愈合。2.应用原则(1)选择适当的材料,对皮肤无刺激性,轻便,易松解及取除。(2)能制动,不压迫皮肤或加重损伤。(3)固定位置因患者的伤情、部位、地点等具体情况决定。不强求功能位,固定范围因所采用治疗方法而异。如紧急固定,要求包括上下关节。短夹板固定仅用在局部的固定。(4)夹板不宜直接触及伤口处,伤口须妥善处理。(5)骨的隆起处应给予妥善保护,夹板本身亦应衬垫。以防止出现压疮。(6)指(趾)末端应尽可能给予显露,便于观察血循环情况。3.各种夹板及其临床应用(1)木夹板:以柳木做成,也可用其他树木,其形状、大小、厚度因部位与要求而做成不同的形状。而在急用时可以就地取材,固定要求包括上下关节,防止再受伤,也便于运输。固定上肢常取贴胸位,另加用三角中支托。下肢连同躯干固定股部,足踝部则用直角夹板。
[英]乔纳森·李尔,芝加哥大学社会思想委员会杰出教授、芝加哥大学哲学教授。主要研究领域为古代哲学、哲学心理学、克尔凯郭尔、人类精神生活中的哲学概念等。
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