《医院财务制度:基层医疗卫生机构财务制度讲解》既可以作为新制度的培训教材,也可以作为有关单位贯彻执行新制度的指导性学习用书,还可以成为医疗机构财务人员和有关管理人员日常工作必不可少的工具书。
(一)医疗收入即医院开展医疗服务活动取得的收入,根据医院业务活动特点,可以分为门诊收入和住院收入。1998年《制度》将医疗收入和药品收入分别核算。根据《医改意见》关于“通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策”的要求,应当逐步弱化药品加成收入对医院业务活动的补偿作用,因此,药品加成收入不再作为医院的重要收入来源单独反映,而是归人医疗收入中,作为明细项目反映。《医改意见》提出,推进医药分开,积极探索多种有效方式逐步改革以药补医机制。通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策,同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制。据此,在新制度中增设药事服务费收入,反映公立医院补偿机制逐步完善后新增加的收入形式。(二)财政补助收入根据政府卫生投入政策规定,重新界定财政补助收入,规范财政补助收入的性质和分类。从性质上看,财政补助收入是根据部门预算隶属关系从同级财政部门取得的各类财政补助收入。从分类上看,根据《医改意见》和政府卫生投入政策,明确对医院的财政补助主要包括基本建设和设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补偿、对其承担政府指定的公共卫生任务和其他公共服务给予专项补助等。适应部门预算改革和政府收支分类改革及医院自身管理需要,将基本建设收入纳入财政补助收入中核算。……
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