《川派中医药名家系列丛书:傅灿冰》为《川派中医名家系列丛书》之一,是名老中医傅灿冰从医50余年学术思想与临床经验的集成之作。全书共分6个部分:**部分为傅灿冰生平事迹简介;第二部分重点介绍了傅灿冰治疗慢性肾炎、尿毒症、肾盂肾炎等肾病及疑难杂病的独到辨治经验,内、儿、外科典型医案及精选常用独特方剂的运用;第三部分从9个方面详细介绍了傅灿冰的学术思想;第四部分介绍了傅氏中医世家学术传承;第五部分介绍了傅灿冰撰写的主要论文及《认症心要》《温病歌诀》手稿;第六部分为傅灿冰学术年谱。《川派中医药名家系列丛书:傅灿冰》资料翔实,内容丰富(全书共计医案116例),全面真实地介绍了傅灿冰的临床经验和学术思想,可师可法,具有一定的学术水平和实用价值,可供广大中医临床医师阅读参考。
傅健编著的《傅灿冰/川派中医药名家系列丛书》为川派中医名家系列丛书之一,是名老中医傅灿冰从医50余年学术思想与临床经验的集成之作。全书分傅灿冰生平事迹简介;傅灿冰撰写的主要论文及《温病认证心要》、《温病歌诀》手稿;傅灿冰在治疗慢性肾炎、尿毒症、肾盂肾炎等肾病及疑难杂病的独到辨治经验,内、儿、外科典型医案及精选常用独特方剂的运用等几方面内容。
《川派中医药名家系列丛书:傅灿冰》:2.慢性肾炎高血压的中医辨治慢性肾炎随着病程的进展,部分病例血压轻度升高,临床无明显自觉症状,但一部分血压呈中重度升高,尤其是慢性肾炎高血压型,临床除具有慢性肾炎的共同表现外,血压常常是持续性升高,降压药难以取效,特别是肾功能衰竭期,多种降压药联合使用也不易奏效,临床若不及时控制,亦是导致慢性肾炎尿毒症的重要因素。肾性高血压在中医亦属于疑难大症,中医治疗绝不能拘于“降压”二字,应强调综合脉症,切合病机,辨证论治。傅老通过长期临床观察,并开展了中医辨证施治90例慢性肾炎的研究,认为肾性高血压既可由肝肾阴虚而致,又可由肾阳虚衰而生,临床多以肝肾阴虚者居多,90例中属于高血压型者有11例,其中辨证为肝肾阴虚者即有10例,乃水不涵木,肝阳偏亢所致,轻者常见有头痛、头晕、目眩、心烦、耳鸣、头痛、失眠等,治宜滋水涵木,育阴潜阳,以六味地黄丸加味治之;重者可引起肝气横逆,甚至鼻衄、动风抽搐,多为尿毒症晚期患者,由于阳弱阴竭,气血两伤,三焦气道闭塞,决渎无权,湿浊阻滞,气机逆乱,病多危笃。另一种情况为慢性肾炎日久未愈,而导致阴损及阳,出现畏寒肢冷,夜尿增多,舌淡胖,脉沉细等肾阳虚表现。肾阳虚衰,缘五脏六腑之阳皆取助于肾阳,肾阳式微,脏腑失于温养而寒,寒则气血凝滞,脉络痹阻拘挛,血运不畅。投以温肾助阳之济生肾气丸方加胡芦巴、仙茅、淫羊藿等温肾祛寒之品,并可适当加入夏枯草、玉米须、杜仲、茺蔚子、怀牛膝等其效更佳。一旦肾阳得振,阴寒自解,脉络扩张,血压自降。由此可见慢性肾炎高血压的两个证型悬若霄壤,不可不辨。3.疏肝在慢性肾炎治疗中的运用慢性肾炎属中医“水肿”范畴,其病机仍与肺、脾、肾三脏及三焦对水液代谢的失调有关,因慢性肾炎在急性发作时,由于风邪外袭,肺的治节、肃降失司,可以出现面部水肿,或加重原来脾、肾两虚所引起的水肿;脾虚运化失司则水湿贮留引起水肿;肾虚不能化气亦可水湿贮留而肿。水液的正常输布排泄以三焦为其通道,三焦气化的正常与否,直接与肺、脾、肾三脏的功能有关。除肺、脾、肾三脏外,傅老认为对本病影响较大的脏腑还应包括肝,肝主疏泄,肝气失于条达,亦可使三焦气机壅塞,决渎无权,而致水湿内停,因此水肿间接也与肝的功能有关。傅老指出在慢性肾炎水肿发生的过程中,还应注意水、气、血三者的关系,气行则水行,气滞则水停,《金匮要略》有“血不利则为水”之说,《脉经·卷九》有“经水前断后病水,名日血分”,“先病水后经水断,名日水分”,说明血能病水,水能病血,实际上水与气血的关系即反映了肝与水液代谢的关系。肝为刚脏,性喜条达而恶抑郁,通过其疏泄功能可调畅气机,通达气血,助水运行。若肝气抑郁,疏泄失畅,气机不利,不仅有碍脾胃的升降,影响三焦的决渎通利,而且同时也必然会影响气血的运行而致气滞血瘀,出现水液代谢障碍,加重水肿之患。傅老在长期的临床观察中发现慢性肾炎因病势缠绵难愈,患者常伴见肝气郁结之证,所以傅老一再强调,慢性肾炎的治疗不能忽视疏肝,临证时一定要把疏肝作为重要的兼治原则,贯穿到治疗的全过程。疏肝,上可助肺以司肃降,中可理脾以和胃气,下可助肾以通水道,舍此效果则不著。傅老常将疏肝与健脾补肾并用,疏肝善用逍遥散,认为该方在养血柔肝的基础上舒肝,在健脾益气的前提下调肝,使疏肝理气不伤肝体,扶脾益气以助肝之调畅。常选药物有:柴胡、郁金、香附、佛手、香橼、金铃炭等,验之临床,疗效确实不虚。……
傅健,女,四川省中医药科学院中医研究所·四川省第二中医医院内科副主任中医师,傅氏中医第四代传人。秉家学以“重脾肾、调肝”为核心的学术思想指导临床,从事内科门、急诊工作近20年,治疗内科疑难杂症独有所长,且始终秉承傅氏中医世家“不慕名利,淡泊自持,仁心济世”的祖训,深受患者好评。在长期临床实践的同时,整理、继承世家学术思想及临床经验,在省级以上刊物公开发表《川派名医傅灿冰学术经验采撷》《傅灿冰治疗慢性肾炎学术经验》《傅灿冰从湿热辨治胆道疾患经验》《傅培宗治疗梅尼埃病的经验》《傅培宗临床运用首珍汤经验》《傅培宗治疗杂病验案举隅》等10余篇学术论文。先后参与、主研所级、局级科研课题3项。爱好书法,书法作品曾多次在日本及北京、成都等地展览,曾获四川省中医系统书画大赛一等奖,四川省卫生系统书画大赛一等奖。
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