张磊六经方剂讲记(新版) 目录

**部分 六经病
**章 太阳病
**节 太阳病“表实”
麻黄汤
三拗汤
荆防败毒散
羌活胜湿汤
杏苏散
川芎茶调散
菊花茶调散
第二节 太阳病“表虚”
桂枝汤
桂枝加葛根汤
第二章 少阴病
**节 少阴病“表实”
麻黄附子细辛汤
麻黄附子甘草汤
第二节 少阴病“表虚”
再造散
第三章 阳明病
**节 阳明病“里实”
升麻葛根汤
竹叶柳蒡汤
瓜蒂散
三圣散
救急稀涎散
大承气汤
小承气汤
调胃承气汤
复方大承气汤
大黄牡丹汤
清肠饮
阑尾化瘀汤
阑尾清化汤
阑尾清解汤
大陷胸汤
麻子仁丸
十枣汤
控涎丹
安宫牛黄丸（牛黄丸）
牛黄清心丸
紫雪丹
小儿回春丹
……
第二部分 合病并病
附录

张磊六经方剂讲记(新版) 内容简介

如何以“六经辨证”的视野来解读《方剂学》教材的时方、经方？
如何以“六经辨证”的理论来应用时方，并进行“时方经方接轨”？
本书作者张磊医师以临床家的角度，对《方剂学》全部方剂进行了逐一批注，并为其学生专题讲课。本书即是“讲课实录”的文字版。为方便读者对比本书作者“六经分类”与《方剂学》教材“传统分类”的各自特色，本书在编排上以“六经为纲，以病机为目”，以便让读者从“熟悉的目录”中阅读出“意想不到的新意”，拓展临证思路。

张磊六经方剂讲记(新版) 节选

《张磊六经方剂讲记》：【症状】咳而上气，喉中有水鸡声者。【药证】麻黄、生姜、大枣、射干、紫苑、款冬花、细辛、五味子、半夏（痰饮郁结，气逆喘咳证）。【解析】这个方子与小青龙汤有异曲同工之意。但是射干麻黄汤治喘用射干，《神农本草经》说射干这个药既能治疗咽伤，又能治疗咳喘。所谓咽伤，喉中水鸡声就暗含此意。小青龙汤就没有咽伤（喉中水鸡声）而只有喘，射干麻黄汤则有咽伤（喉中水鸡声）。射干麻黄汤内有寒饮，也用细辛、半夏、五味子。比小青龙汤喘得重，出现水鸡声。小青龙汤没有此声音。小青龙汤是有白稀痰，喘得厉害。那么，小青龙汤可不可以没有白稀痰或泡沫痰呢？可以没有啊。没有白稀痰而有大便拉稀也可以用小青龙汤啊，里面有干姜嘛。这是太阴之寒啊，有大便稀还有喘证，也可以用小青龙汤。那么，射干麻黄汤一定是喉中水鸡声。当然，射干麻黄汤也可以合方，又有柴胡证，就可以合柴胡剂；有石膏证，合石膏，患者如果喉中水鸡声又口干口渴，就用射干麻黄汤加生石膏。射干麻黄汤就是表之实夹里之寒饮，上迫于肺，冲于咽喉，出现如同水鸡声的哮鸣音。理同小青龙汤，而用药异也。有人因为打呼噜近似喉中有水鸡声，就用射干麻黄汤。但不能说只要打呼噜就用射干麻黄汤，我还用葛根汤治疗过打呼噜呢，为什么呢？因为患者有鼻炎、流涕，有太阳病的证啊。问：小青龙汤、射干麻黄汤能不能单纯归于太阴（也就是表证不明显或没有表证而只有里证）?当然，尽管多数情况下是太阳太阴合病。答：当然不行，没有咳喘你能用小青龙汤吗？小青龙汤在没有咳、喘的情况下你怎么辨出它有麻黄证？要是有表有寒饮，就一定包含有太阳病的症状，脉不一定浮。我不建议你们把它单单归于太阴病。问：有一种说法，说小青龙汤只是一种发汗驱邪、给邪出路的方法，小青龙汤证通常并没有明显的恶寒。答：小青龙汤如果没有喘、没有咳，你凭什么说含有太阳病？咳喘就是表证啊。小青龙汤脉不一定浮。但小青龙汤也不能完全归为太阴病。那么，小青龙汤可以没有“脉浮、恶寒、发热、身疼痛”的症状，但是，小青龙汤证必须外开其表啊，只不过表证不明显而已。小青龙汤本身治疗就有开表之意，所以，必须不能漏掉太阳表证。小青龙汤的治法就是外散其寒、内祛其饮。放到太阳太阴合病为佳。后世有一个方子叫阳和汤，但阳和汤用麻黄就不是开表之意了，而是通阳之意了，阳和汤治阴疮，取的是麻黄通阳之意。阳和汤里面用的大多是黏性重浊的药物，有静就要有动啊，加上麻黄的意义有二：一个是领着药物往表走，另一个就是取的通阳之意，还有破癥瘕积聚之功。阳和汤治疗阴疮，用麻黄主要用其“通阳”和“破癥瘕积聚”之功。阳和汤属于太阴里虚。问：麻黄附子细辛汤，除了表阴病，有没有可能没有表证而纯为里阴证呢？答：鼻塞流涕也算表证啊。即便不发烧，无身疼痛，也算表证啊。我治疗顽固性的鼻炎，用麻黄附子细辛汤。太阴之里，里面是真正的虚寒，无力驱邪外出，表证就在那里待着，解不了。必须把里面振奋起来以后，表里同时抗邪，病邪才能从里经表而解。麻黄附子细辛汤应该说必有表证。麻黄有通阳之功，所以，心率过缓，用麻黄附子细辛汤，此为太阴病无表证。——煎煮麻黄的时候，为什么去上沫？不去上沫，则心慌心跳。所以，治疗心动过缓，就是运用麻黄的这种功能啊，就不要去上沫了。尤其是麻黄与附子合用，能够振奋脏器的沉衰，心脏的功能起来了，跳动自然就由过缓变为正常。所以，心动过缓，不能光用麻黄、光用附子，得麻黄附子配合起来用。问：我们看老师您用麻黄的时候，不写生麻黄、炙麻黄。答：就用生麻黄。如果处方上写麻黄，就是生麻黄。我没用过炙麻黄。……

张磊六经方剂讲记(新版) 作者简介

张磊，男，1971年生。孔伯华名家研究室副主任、“伤寒”学术带头人。广州中医药大学经典临床研究所客座教授。作者以“阴阳方证”体系精研仲景学说，著有《张磊六经方剂讲记》《张磊六经辨证医案》等学术论著。行医20年间，绝大多数情况下以经方治病愈人。对于伤寒各家学派均有涉猎，并以临床进行实证。从2006年开始推出“师承教育”新模式：推出“连续不间断、完整不删节”的“临床完全实录”，让学习者感受真实现场；推出连续数年不问断的“门诊带教讲记”，奉献原汁原味的师承实录。