《高通量测序技术在肺癌领域的应用》内容简介

肺癌肿瘤组织样本较难获取与肿瘤异质性相关等信息，导致用传统的检测技术很难获得患者全面和实时的信息。近年来，高通量测序技术又称“下一代”测序（next-generationsequencing ，NGS）以其快速、信息全面等优势在肺癌领域得以广泛应用。
本书系统地从理论上介绍了高通量测序、全基因组测序、全外显子测序、靶向区域测序及甲基化测序的概念和发展。从临床实际病例入手，讨论了NGS技术在肺癌领域的应用，例如，怎样实现肺癌的精准分子分型，指导靶向治疗；如何鉴定耐药机制，调整治疗策略；如何发现罕见驱动基因及指导免疫治疗等。随着技术的不断进步，NGS通过对肺癌患者外周血循环肿瘤DNA热点突变的高灵敏度检测，甚至可以发现影像学未能检出的微小病灶、耐药及休眠性克隆等。
本书可供医学专业人士参考、阅读。
罗洁编著

作品目录

内容提要
前言
第一章：高通量测序的概念和发展
第一节
NGS的发展
第二节
长读长的NGS测序
第三节
NGS测序在临床和科研中的应用
小结
第二章：肺癌流行病学和靶向治疗
第一节
肺癌的诊断
第二节
肺癌的常见靶向治疗
第三节
其他靶向治疗
小结
第三章：NGS在肺癌分子病理及其诊断决策中的应用
第一节
NGS对肺癌分子病理学及诊断的检测分析
第二节
临床应用对NGS检测的要求
第四章：NGS研究肺癌异质性和肿瘤进化
第一节
肿瘤异质性和肿瘤进化
第二节
研究肺癌异质性及进化的意义
第五章：NGS发现罕见突变基因
第一节
肺腺癌罕见突变基因
第二节
肺鳞癌罕见突变基因
第三节
小细胞癌罕见突变基因
第四节
香烟暴露与肺癌基因组改变
第六章：NGS发现肺癌基因表达异常
第一节
肺鳞癌基因表达异常
第二节
肺腺癌基因表达异常
第三节
小细胞肺癌基因表达异常
第七章：NGS指导治疗决策和鉴定肿瘤耐药机制
第一节
肺癌基因组学研究的主要内容及其临床意义
第二节
NGS鉴定肺癌耐药机制
第三节
NGS促进肺癌的研究和治疗
附：NCCN关于NSCLC指导用药的参考
第八章：NGS指导肺癌免疫治疗
第一节
免疫治疗概述
第二节
过继性T细胞治疗和CAR-T
第三节
使用NGS助力肿瘤反应性T细胞鉴定肿瘤特异性抗原
第四节
NGS指导免疫治疗
小结
第九章：NGS和cfDNA辅助肺癌诊断和治疗
第一节
cfDNA的基本概念和特性
第二节
cfDNA的NGS测序方法
第三节
cfDNA突变检测技术
第四节
cfDNA在肺癌领域的最新进展
第十章：肺癌单细胞NGS测序的意义和进展
第一节
单细胞测序方法
第二节
单细胞测序的临床研究
小结
第十一章：人体微生物测序在肺癌诊疗中的研究和发展
第一节
NGS和微生物研究
第二节
肠道微生物、口腔微生物和肺部微生物
第三节
微生物对肺癌发生和治疗的影响
附录
经典病例
关键词索引

热门书摘

第二节　研究肺癌异质性及进化的意义1．肺癌的分子分型随着新型靶向药物的应用，越来越多的证据表明，在制订治疗方案时，不但要考虑患者的性别、年龄，病理类型以及肿瘤的大小、部位和分期等临床因素，更要重视肿瘤的基因特征，在分子分型指导下对肺癌进行精准治疗。近年来，针对肺癌中重要分子改变所做的靶向药物研究及临床试验都取得了巨大进展，为肺癌的个体化治疗开创了全新局面。IPASS研究是首个比较EGFR-TKI吉非替尼和一线标准化疗（紫杉醇/卡铂方案）的Ⅲ期临床试验，结果显示吉非替尼单药比紫杉醇/卡铂有更优的无进展生存期、客观缓解率和生活质量，不过两组总生存期相似。分层分析显示EGFR突变患者一线应用吉非替尼的PFS较化疗组显著延长（9.5个月vs6.3个月，P＜0.0001），但野生型EGFR突变刚好相反（PFS 1.6个月vs5.5

研发人员及肿瘤科医师还有很多工作要做：靶向KRAS突变的治疗策略将是研究的重点；协同致死的治疗策略也是目前的研究热点；肺癌的突变负荷可能是免疫治疗的重要方向；部分化疗和放疗可能会增加新的亚克隆突变，从而影响对免疫治疗的应答，在治疗顺序上需考虑这种医源性的致突变效应；了解免疫微环境编辑肿瘤基因组的方式以及利用机体免疫系统靶向肿瘤新抗原的方式可能也有助于提高肺癌患者的预后。