内容简介

张晓乐

北京大学第三医院药剂科前副主任，副主任药师。

1984年毕业于江西中医药大学药学专业；2007年毕业于澳大利亚国立大学，获管理学硕士学位（MOM，创新与科技管理）。

·国家四类新药“双氯芬酸钠乳膏”和“盐酸克林霉素溶液”第一研制人。

·现任北京药盾公益基金会理事长、中国药师协会患者教育工作委员会主任委员、中国药学会医院药学专业委员会用药安全专家组顾问。

·主编著作《现代调剂学》（北京大学医学出版社）、《用药错误》（人民卫生出版社）、《医院药师调剂服务手册》（人民卫生出版社）等。

·主编教材《调剂学》（国家开放大学出版社）、《老年用药基础知识》（国家开放大学出版社）等。是

作品目录

推荐序一 / 陈啸宏 _ XI
推荐序二 / 邵明立 _ XIII
推荐序三 / 王广基 _ XV
推荐序四 / 迈克尔·R. 科恩 _ XVIII
作者序 站得高，才能感受“风”吹来的方向 _ XXI
第一章
打开药学之门
第一节 医药同源，药能载医 _ 003
水就是药？——药物的本质 _ 003
黄土面止血——药物与药学的起源 _ 005
现代药学这样来——现代药学学科的建立 _ 009
“孪生兄妹”——药学与医学的关系 _ 013
第二节 认识药物的第一属性：有效性 _ 017
药物的本质就像硬币的两面 _ 017
药物有效性的“质” _ 018
药物有效性的“量” _ 022
在不断试错中进化 _ 025
第三节 了解药物的第二属性：安全性 _ 030
有不良反应的药就不安全吗？ _ 030
广告宣称的“无任何副作用”可信吗？ _ 036
黑框警告 _ 038
第四节 从药物到药品：自然属性与社会属性的结合 _ 042
药品和药物是一码事吗？ _ 043
2.5亿河盲症患者的福音 _ 043
“用得起”和“用得上” _ 047
第二章
药物是如何发挥作用的？
第一节 药物怎样治疗疾病？ _ 055
“修理”人——药物的治疗效应 _ 055
药物治疗疾病的三套“组合拳” _ 056
“一把钥匙开一把锁”——受体学说 _ 060
药效发挥的立体攻势 _ 061
第二节 “上药”防未病 _ 067
疾病预防：防患于未然 _ 067
个体性预防：避孕、优生与老年疾病 _ 069
群体性预防：疫苗 _ 073
药物预防的有限性与无限性 _ 076
第三节 药物与疾病的诊断 _ 081
诊断性药物——给医生一双慧眼 _ 081
影像增强剂让病灶原形毕露 _ 082
诊断性治疗——黑箱原理 _ 083
雾里看花——药物也可能干扰疾病诊断 _ 086
第四节 药品不良反应：识别与防控 _ 089
宝塔糖的消失——药物警戒系统 _ 089
识别药品不良反应“异常波动”信号？ _ 093
哪些药品会被撤市？ _ 094
涅槃重生——撤市药品再开发 _ 097
第五节 剂型：药物的运载系统 _ 100
方法不对，吃药治病变致命？ _ 100
药片、胶囊、贴片、栓剂有什么区别？ _ 101
炸开山体和血管的硝酸甘油 _ 102
“聪明药”的疗效与成瘾 _ 110
第三章
药物使用与评价
第一节 “最大”与“最小”：药物选择的逻辑 _ 115
妊娠期癌症：患者获益和用药风险的博弈 _ 115
合理用药和合理停药的“艺术” _ 122
第二节 是地板而不是天花板：聊聊超说明书用药 _ 126
什么是“超说明书用药”？ _ 127
为什么有那么多超说明书用药？ _ 128
“眼药门”事件——困境中的挣扎 _ 130
超说明书用药——正确认知、理性对待、规范程序 _ 132
第三节 人类与细菌耐药性的竞赛：胜算几何？ _ 136
抗感染治疗的曙光 _ 136
人类的无知与细菌的反扑 _ 138
我们是否会被卷入后抗菌药时代 _ 139
“驯化”细菌，与微生物“共生” _ 143
第四节 抗疫的智慧：与病毒“共舞” _ 148
面对病毒，药在何方？ _ 148
一粒“尘埃”的破坏力：顽强的病毒 _ 149
病毒与人类的恩怨情仇 _ 151
抗病毒药——千呼万唤难出来 _ 153
与病毒共生的智慧 _ 155
第五节 孰能无错：用药错误与患者安全 _ 159
用药错误可以防范 _ 160
用药错误为什么会发生？ _ 161
将“人误”控制在最小程度 _ 163
培育患者安全文化 _ 171
第六节 药物评价：追求有价值的药物治疗 _ 174
让生命从容落幕 _ 175
药物（使用）价值的多维视角 _ 176
临床角度的药物价值 _ 177
社会角度的药物价值 _ 182
患者角度的药物价值 _ 184
第四章
常见生活现象的药学思考
第一节 药品不可或缺，保健品不可依赖 _ 191
保健品可以替代药品吗？ _ 191
人们为什么热衷保健品？ _ 192
保健品和药品的区别是什么？ _ 193
辨识药品和保健品的三个关键 _ 195
保健品的两个误区和一个风险 _ 197
如何选择保健品？ _ 200
第二节 自我药疗：让我欢喜让我忧 _ 202
什么是自我药疗？ _ 203
为什么会有自我药疗？ _ 204
非处方药与药品分类管理制度 _ 205
有效自我药疗的“三板斧” _ 211
不当自我药疗潜藏巨大风险 _ 213
非处方药的创新时代 _ 216
第三节 药物的滥用 _ 218
从“天使”到“魔鬼”——毒品及其危害 _ 218
竞技体育的不公——运动兴奋剂 _ 223
危险梦境——致幻剂 _ 224
机体反应的钝化——药物耐受 _ 227
药物“致病”——药源性疾病 _ 229
第五章
药师与药学服务
第一节 回归与转型：药师的社会价值 _ 235
“药师佛”与现代社会中的药师 _ 235
药师职业的尴尬处境：药品匮乏，医药不分 _ 237
药师的职业转型 _ 240
药师职业的回归与价值 _ 241
药学服务模式的实践和探索 _ 245
药学服务”：新技术、新场景、新服务 _ 259
苜蓿草抗凝俱乐部——“互联网+药学服务”的“幼苗” _ 259
在线购药——从纸质处方到互联网处方 _ 261
“互联网+专业药学服务”的发展 _ 263
“互联网+药学服务”有待提速 _ 265
“互联网+药学服务”的未来 _ 266
第六章
药品监管与社会药学
第一节 《我不是药神》：药品专利的“是”与“非” _ 273
“我不想死，我想活着” _ 273
药品专利与药物创新 _ 274
药品专利的“副作用” _ 277
药品专利制度的杠杆作用 _ 280
第二节 药品价格：从“灵魂砍价”说起 _ 286
药品价格形成中“看不见的手” _ 287
药品价格形成中“看得见的手” _ 292
第三节 药品监管：“把魔鬼关进笼子，让天使飞进万家” _ 296
商业自律能保障药品安全有效吗？ _ 296
新药上市的市场博弈 _ 300
药品全生命周期的监管 _ 304
“孤儿药”上市的社会保障 _ 306
第四节 医药分开：现代医疗保障制度演进的方向 _ 309
何为“医药分开”？ _ 309
医药为什么必须分开？ _ 311
医药分开的演进与方向 _ 313
后记 _ 319
参考文献 _ 322
致谢 _ 327
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作者简介

张晓乐

北京大学第三医院药剂科前副主任，副主任药师。

1984年毕业于江西中医药大学药学专业；2007年毕业于澳大利亚国立大学，获管理学硕士学位（MOM，创新与科技管理）。

·国家四类新药“双氯芬酸钠乳膏”和“盐酸克林霉素溶液”第一研制人。

·现任北京药盾公益基金会理事长、中国药师协会患者教育工作委员会主任委员、中国药学会医院药学专业委员会用药安全专家组顾问。

·主编著作《现代调剂学》（北京大学医学出版社）、《用药错误》（人民卫生出版社）、《医院药师调剂服务手册》（人民卫生出版社）等。

·主编教材《调剂学》（国家开放大学出版社）、《老年用药基础知识》（国家开放大学出版社）等。是