腕关节检查图解腕关节检查图解前言

我们在科学的荒原中探索前进的时候，往往就像是在一片一人多高的荒草地里要找到一条正确的道路，此时，高大的灌木丛层层挡住了我们的视线，我们很难知道哪个方向能够引领我们走向成功的彼岸。而我和我的同道所能做的就是分头朝着各自所认为正确的方向去披荆斩棘、探索前行，然后，每过一段时间我们再互相交流，从诸多方向中，筛选出相对可能有前景的道路，在此基础上，再分头探路，如此反复，探路者越多，找到正确道路的时间就可能越短。但是，针对每一个探路的人而言，如果埋头探路，可能终其一生的努力，*终才发现自己的路并不正确。这也正是很多科学家的经历，他们的努力并没有给他们的事业带来荣誉和光明，但他们用自己的努力在他所开辟的道路的入口树立了一块“此路不通”的路标，它可以避免后人再在这条路上浪费时间，其意义并不亚于找到正确道路的人所做的工作。在腕关节外科领域，国外从20世纪70年代开始已经进行了30余年的系统研究，可以说在这片灌木丛中的很多地方都已经留下了他们的足迹。而国内对于腕关节的研究直到目前为止尚处于起步阶段，由于缺乏与国外同仁充分地交流，所以，在很多别人已经走过的“此路不通”的道路上，还涌动着不少国内的探索者。另外，更多的国内学者正沿着一条与国外正确方向平行的坎坷之路披荆斩棘。如果我们能够把国外几十年研究的经验拿来，就可以让国内广大的手外科医师比较顺利地通过前人已经开辟出来的捷径，迅速地抵达目前国外腕关节临床与科研的前沿地带，与国外同仁在同一条起跑线上去做新的探索，这也是我们编写这本书的主要目的。当然，仅凭本书是达不到这么宏伟的目标的，但它却是一个开端。我们由于时间和经历有限，不可能在一本书中涵盖整个腕关节领域，那么，就让我们从基础的部分开始吧。要治疗腕关节疾病，就需要正确地诊断，而诊断的基础就是手法和影像学检查。纵观目前国内关于腕关节的著作，绝大多数都围绕疾病的治疗展开论述，对手法检查之描述甚少。然而，离开了检查就难以正确地诊断。没有正确的诊断，即使对治疗方法再熟悉也无异于空中楼阁。针对很多刚开始接触腕关节疾病的临床医师常常不知从何下手进行系统地检查和诊断的情况，在本书中，我们尽可能全面而详细地介绍腕关节的手法检查和影像学检查方法，其中收录了46种腕关节特异性的检查手法，34种腕关节平片的不同体位以及42种腕关节平片的测量方法和参数，并且在国内首次介绍了腕关节韧带造影检查的方法。同时，对于与腕关节检查密切相关的功能解剖和生物力学基础也做了简要介绍。总之，我们将国外有关这方面的理论结合自己的临床经验初步总结成集，希望与国内广大同仁共享，也可弥补这一领域没书可读的遗憾。但由于我们认识所限，文中疏漏、不确之处在所难免，望各位同道多多指正。在本书的编写过程中，北京积水潭医院及手外科的领导和同事给予了积极的支持，本书中部分图像的拍摄和处理工作得到了杨海晨女士和摄影师李小平女士的帮助，在此一并表示感谢！在本书面世之际，也谨向默默支持和关爱我们的家人表示衷心的谢意。

腕关节检查图解 内容简介

正确的检查是诊断与治疗的前提。本书以图解的形式介绍了腕关节的功能解剖、生物力学基础、体表标志、手法检查、影像学检查、造影检查和关节镜检查，并附有腕关节疾病检查的常用英文术语与缩写。书中收录了47种腕关节特异性的检查手法、34种腕关节平片的不同体位和42种腕关节平片的测量参数，并在国内首次介绍了腕关节韧带造影检查。本书内容丰富，层次清晰，并配有200余幅插图，生动实用，是手外科、整形外科、烧伤科等相关学科医师的理想参考书。

腕关节检查图解 目录

第1章 腕关节的功能解剖
**节 腕骨的功能解剖
一、手舟骨
二、月骨
三、三角骨
四、豌豆骨
五、大多角骨
六、小多角骨
七、头状骨
八、钩骨
第二节 桡骨、尺骨远端的功能解剖
一、桡骨远端的功能解剖
二、尺骨远端的功能解剖
第三节 掌骨基底的功能解剖
第四节 腕关节韧带的功能解剖
一、腕关节韧带的分类
二、腕关节韧带的命名
三、腕关节韧带的总体分布特点
四、掌侧桡腕关节和尺腕关节韧带的功能解剖
五、掌侧腕中关节韧带的功能解剖
六、背侧关节囊韧带的功能解剖
七、近排腕骨骨间韧带的功能解剖
八、远排腕骨骨间韧带的功能解剖
第五节 三角纤维软骨复合体的功能解剖
第六节 腕关节的血管分布
一、腕关节掌侧的血管分布
二、腕关节背侧的血管分布
三、腕骨的血供第七节腕关节的神经分布
第2章 腕关节的生物力学基础
**节 腕关节的功能组理论
一、横排理论
二、纵列理论
三、链环关节理论
四、卵圆环理论
五、双柱理论
第二节 腕关节韧带的材料属性和生物力学特点
一、掌侧腕关节囊韧带的材料属性
二、背侧腕关节囊韧带的材料属性
三、近排腕骨骨间韧带的材料属性
四、腕关节韧带的生物力学特性
五、远桡尺关节韧带的生物力学特点
第三节 腕关节的运动学
一、近排腕骨的运动学
二、远排腕骨的运动学
三、桡腕关节与腕中关节的运动学
四、腕掌关节的运动学
第四节 腕关节的动力学
一、腕掌关节的动力学
二、腕中关节的动力学
三、桡腕关节的动力学
第3章 腕关节的体表标志
**节 腕关节周围的重要骨性体表标志
一、腕关节掌侧的骨性体表标志
二、腕关节背侧的骨性体表标志
第二节 腕关节周围的腱性体表标志
一、腕关节掌侧腱性体表标志
二、腕关节背侧腱性体表标志
第三节 腕骨的体表投影
一、手舟骨
二、月骨
三、三角骨
四、豌豆骨
五、大多角骨
六、小多角骨
七、头状骨
八、钩骨
第四节 腕骨间关节的体表投影
一、舟月关节
二、月三角关节
三、三角豆关节
四、舟骨大小多角骨关节
五、头舟月关节
六、三角钩关节
第五节 腕掌关节的体表投影
一、第1腕掌关节
二、第2腕掌关节
三、第3腕掌关节
四、第4腕掌关节
五、第5腕掌关节
第六节 桡腕关节和远桡尺关节的体表投影
一、桡腕关节
二、远桡尺关节
第4章 腕关节的手法检查
第5章 腕关节的影像学检查
第6章 腕关节镜检查
参考文献
附录腕关节检查的常用英文术语与缩写