《中医处方门径与技巧》是一部很有特色的中医处方学著作。书中揭示了中医处方学的原理、思路与方法,提供给读者一个清晰而宽广的临证随机处方的门径与技巧。《中医处方门径与技巧》从三个方面进行叙述。一、对中医处方的原理与思维程序作了具体的分析;二、以征候为纲详述了中医临证时应该掌握的基本治法与相应方药;三、引证古今医家的临床经验,列举出各种辨证方法与处方思路,以供读者借鉴。《中医处方门径与技巧》对临床医生,特别是初上临床的医务人员,是一本理论指导临证实践的重要参考书。
远在古代,当人类还无法以微观分析和理化实验方法来认识疾病本质的时候,中医学采用什么方法来认识疾病的病理呢?与近代许多自然科学运用各种理论模型而取得成就的情况相似,中医病理学的形成与发展也采用了理论模型的方法,别称为六经的《伤寒论》的三阴三阳,具有病位、病邪、病性和病势四种含义,四者结合,构成了中医学的完整病理认识,它可以用来判断和说明伤寒乃至杂病的病理本质,所以是一种用于揭示疾病本质的理论模型,可以叫做六经病理模型。根据张仲景所创病理模型的提示,任何疾病、任何证候的病理,都由病位、病邪,病性和病势四大病理因素构成。也就是说,人们只要认识了病证的病位、病邪、病性和病势,就可以得出具体的病理认识。机体的某个或某些生理部位受到病邪的侵袭或自身功能失常,导致阴阳失调和气化障碍,便演变成病位。徐灵胎在《医学源流论》中说:“凡致病必有因,而受病之处则各有部位。……故邪之伤人,或在皮肉,或在筋骨,或在脏腑,或在经络,有相传者,有不相传者,有久而终不传者。”徐灵胎所说的病位很多,但皮肉筋骨及五官九窍均有经络所过,并与五脏相应,所以*主要的病位是脏腑经络。由脏腑经络病位又可衍化出六经病位、卫气营血病位、三焦病位。辨别病位是辨证求因的重要环节,如何分析和判断这些病位,可参脏腑经络辨证、卫气营血辨证、三焦辨证和六经辨证的内容。《医说·卷三》引《三说本草》曰:“邪者,不正之因,”可见邪是相对于正而言的,可以说“不正即是邪。”所以邪的范围相当广泛,可包括病因和病邪。病邪是指疾病过程中存在于机体内部的邪气,如风、寒、湿、燥、热、瘀、血、郁(滞)气、痰饮、水气、宿食、毒(火毒、疫毒、瘤毒、疮毒、肿毒、虫毒、药毒)等。《医宗金鉴》说:”六气之邪,感人虽同,人受之而生病各异者何也?盖以人之形有厚薄,气有盛衰,脏有寒热,所受之邪,每从其人之脏气而化,故生病各异也,或从虚化,或从实化,或从寒化,或从热化。“可见存在于人体内部的病邪实为虚化、实化、寒化、热化后的病邪。所以中医学不是通过检验外入的生物性致病因子来认识病邪,而是分析一系列临床表现结合病因来判断特定的病邪模型。这就是钱潢所说的“受本难知,发则可辨,因发知受”(《伤寒溯源集》)。祛除病邪是消除病理的一个重要环节,所以辨别病邪相当重要,如何分析和判断病邪,可参病因辨证的内容。
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