《脉经》是我国现存**部流传于世的脉学经典著作,对后世脉学的发展产生了深远的影响。全书共1O卷,98篇,成书于公元3世纪中叶。由西晋著名中医学家王叔和精选《内经》、《难经》以及张仲景、华佗等汉魏著名医家有关脉论精华.结合自己的临证体会以及当代临证经验编撰而成。该书集晋以前脉学之大成,对中医脉学理论进行全面梳理.发展并构建了中医脉学体系,其特点有:1、首次确立脉象形状,归纳脉象为24种.使基本脉象的名称和定义统一、规范.为后世所遵从。2、改进诊脉方法,确定三部脉法和脏腑分候定位,使独取寸口脉法在理论上与方法上趋于完善,推进了这种简便易行的诊脉方法的临床普遍使用。3、论脉与脏腑疾病紧密结合,脉病证治统一,指导临床实践。4、《脉经》将经络学说与脏腑学说有机的结合,丰富发展了针灸经络学理论。
《脉经》是历代学习中医的必读之书,至今对中医脉诊、中医诊断学的发展仍有指导意义,对提高临床诊疗水平有启发作用,是中医临床各科医师以及中医院校师生的必读书。本次整理以叶氏广勤堂影元刻。本为底本,参照其他刻本以及《灵一枢。》、《素问》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》等重新整理,书前撰有导读,便于读者学习。
诊百病咒生决第七
诊伤寒,热盛,脉浮大者,生;沉小者,死。
伤寒,已得汗,脉沉小者,生;浮大者,死。
温病,三四日以下,不得汗,脉大疾者,生;脉细小难得者,死不治。
温病,穰穰大热,其脉细小者,死。《千金》穰穰作时行。
温病,下利,腹中痛甚者,死不治。
温病,汗不出,出不至足者,死;厥逆汗出,脉坚强急者,生;虚缓者,死。
温病,二三日,身体热,腹满,头痛,食饮如故,脉直而疾者,八日死。四五日头痛,腹痛而吐,脉来细强,十二日死。八九日,头不疼,身不痛,目不赤,色不变,而反利,脉来牒牒,按之不弹手,时大,心下坚,十七日死。
热病,七八日,脉不软一作喘,不散一作数者,当喑。喑后三日,温汗不出者,死。
热病,七八日,其脉微细,小便不利,加暴口燥,脉代,舌焦干黑者,死。
热病,未得汗,脉盛躁疾,得汗者,生;不得汗者,难差。
热病,已得汗,脉静安者,生;脉躁者,难治。
热病,已得汗,常大热不去者,亦死。大,一作专。
热病,已得汗,热未去,脉微躁者,慎不得刺治。
热病,发热,热甚者,其脉阴阳皆竭,慎勿刺。不汗出,必下利。
诊人被风,不仁痿蹶,其脉虚者,生;坚急疾者,死。
诊癫病,虚则可治,实则死。
癫疾,脉实坚者,生;脉沉细小者,死。
癫疾,脉搏大滑者,久久自已。其脉沉小急实,不可治;小坚急,亦不可疗。
诊头痛、目痛、久视无所见者,死。久视,一作卒视。
诊人心腹积聚,其脉坚强急者,生;虚弱者,死。又实强者,生;沉者,死。其脉大,腹大胀,四肢逆冷,其人脉形长者,死。腹胀满,便血,脉大时绝,极下血,脉小疾者,死。
心腹痛,痛不得息,脉细小迟者,生;坚大疾者,死。
肠澼,便血,身热则死,寒则生。
肠澼,下白沫,脉沉则生,浮则死。
肠澼,下脓血,脉悬绝则死,滑大则生。
肠澼之属,身热,脉不悬绝,滑大者,生;悬涩者,死。以脏期之。
肠澼,下脓血,脉沉小流连者,生;数疾且大,有热者,死。
肠澼,筋挛,其脉小细安静者,生;浮大紧者,死。
洞泄,食不化,不得留,下脓血,脉微小迟者,生;紧急者,死。
泄注,脉缓,时小结者,生;浮大数者,死。
蜃蚀阴症,其脉虚小者,生;紧急者,死。
欬嗽,脉沉紧者,死;浮直者,生;浮软者,生;小沉伏匿者,死。
欬嗽,赢瘦,脉形坚大者,死。
欬,脱形,发热,脉小坚急者,死;肌瘦,下一本云不脱形,热不去者,死。
欬而呕,腹胀且泄,其脉弦急欲绝者,死。
吐血、衄血、脉滑小弱者,生;实大者,死。
汗出若衄,其脉小滑者,生;大躁者,死。
唾血,脉紧强者,死;滑者,生。
吐血而欬,上气,其脉数,有热,不得卧者,死。
上气,脉数者,死。谓其形损故也。
上气,喘息低昂,其脉滑,手足温者,生;脉涩,四肢寒者,死。
上气,面浮肿,肩息,其脉大,不可治,加利必死。一作又甚。
上气,注液,其脉虚宁宁伏匿者,生;坚强者,死。
寒气上攻,脉实而顺滑者,生;实而逆涩则死。《太素》云:寒气暴上,脉满实何如?曰:实而滑则生,实而逆则死矣。其形尽满何如?日;举形尽满者,脉急大坚,尺满而不应,如是者,顺则生,逆则死。何谓顺则生,逆则死?日:所谓顺者,手足温也;谓逆者,手足寒也。
……
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