百灵妇科传真-名医讲坛 节选

中医药学有着数千年的悠久历史，博大而精深，应该努力挖掘整理加
以提高，中医妇科学是其重要的组成部分，亦是颇具特色的一门学科。
韩百灵教授是全国著名的中医学家、中医妇科专家，为我国中医事业
的发展与国粹的传承奋斗了一生。韩老勤学古籍，博采众长，治学严谨，
学术造诣深厚，具有高深的理论基础和丰富的l临床经验，堪称中医妇科界
之泰斗。时值韩百灵教授从医执教80年之际，《百灵妇科传真》一书即将
出版，可谓双喜同至，德艺俱馨。
本书由韩老及他的传人撰写，其中一部分是《百灵妇科》的再现，充
分体现了韩百灵教授的学术思想及临证经验。理论方面，言简意赅，揭其
精义，既不泥惑于古，亦不附会于今；阐析疾病方面，类型栉比，条理清
晰，有古今方药之加减，更有韩氏治疗妇人科经验的独具匠心之处。书中
所列“百灵育阴汤”、“百灵调肝汤”、“育阴止崩汤”、“益气养血汤”
“调气活血汤”等方，是韩老临证多年积累的经验方之代表。书中案例，
运用中医理论辨证论治，并结合现代医学检查手段，以鲜活的方式启迪后
学。另有《金匮要略》妇人三篇、“妇女不孕原因”等韩老的讲稿，灿然
而备。
本书之问世，必能成为推广学习韩老学术经验之囊钥，对于提高中医
妇科学术水平，定会大有裨益。
作为中医后学，对先生“仰之弥高，钻之弥坚，瞻之在前，忽焉在
后”。今李冀教授邀我作序，辈浅才疏，惶恐力辞。“如有所立卓尔，虽欲
从之，未由也已。”谨致上句，斯言以呈敬意。
中国工程院院士
天津中医药大学校长 张伯礼

序二
韩百灵教授，幼承家业，研读岐黄，潜心临证，早在建国初期即以四
大名医之称誉满龙江，并在国内外享有盛名。回首韩老从医执教80年的历
程，可谓布满了艰辛、充满了喜悦、罩满了光环，韩老为中医事业的发展
鞠躬尽瘁，为人类的健康堪称济世为怀。恰金秋之时，喜迎韩老百岁诞
辰，又逢《百灵妇科传真》问世，吾有幸为之作序，甚是欣喜，深表
祝贺。
韩老于20世纪80年代初创立了“肝肾学说”，发展了“同因异病、
异病同治”的理论，著有《百灵妇科》、《百灵论文集》等著作，在医学
界产生了较大的影响，被同道誉为“医之南针、师之楷模”。时逢中医盛
世的今天，《百灵妇科传真》一书出版，是对中医大业传承发展的一大贡
献。本书由韩老及其传人共同完成，书中主要涉猎中医妇科方面的内容，
分上篇、下篇、附篇三部分，结构井然有序，文意深入浅出，从理论阐述
到临证辨治、案例分析、用药心悟、验方的加减运用，以及韩老对经典著
作《金匮要略》妇人三篇的语释，无不渗透着韩老的学术思想及其特点，
读者从中足以领略到韩老深厚的医学功底乃至临证的独到见解。
该书付梓，必将启迪后学，加力推动中医妇科学的发展!

黑龙江中医药大学校长

2007年中秋

前 言
韩百灵教授是黑龙江中医药大学教授，博士生导师，国家重点学科学
术带头人，全国著名的中医妇科专家。1929年立足龙江，一直从事中医妇
科的医疗、教学、科研工作。适逢韩老业医80周年之际，将该书出版，以
此向韩百灵教授表示衷心的庆贺，同时也满足广大学者的需要。
该书重点收录了韩百灵教授的中医妇科理论与临证经验，全书由上
篇、下篇、附篇三部分组成。上篇着重以中医理论论述妇女经、带、胎、
产方面的生理特点，以及妇科疾病的病因病机、辨治原则。下篇主要是运
用四诊八纲对妇女月经病、带下病、妊娠病、产后病及妇科杂病进行辨证
论治，并对于每一疾病提出具体治法及方药，其中有对古方的加减运用，
亦有韩老自己多年积累的经验方，其中案例部分由后人搜集整理编写；下
篇中还有他对《金匮要略》妇人三篇的理解和注释。附篇主要论述了阴阳
气血失调病类的治疗以及妇科常用方药的应用等。全书充分体现了韩百灵
教授拘古而不泥于古的学术风格和特点。书中内容翔实，言简意赅，是妇
产科医务工作者的临床指南，亦是中医学子和从事中医临床工作者的必读
之书。
韩氏的第五代传人韩亚光、韩晗及编著者的研究生参与了本书的整
一理，在此表示谢意!
由于编著者水平有限，不足之处敬请广大读者提出宝贵意见，以便再
版时修订提高。
韩延华韩延博
2007年8月于哈尔滨

第六章 月经病
《济阴纲目》云：“妇人经病，有月候不调者，有月候不通者，然不调
不通之中，有兼疼痛者，有兼发热者，此分而为四也。然四者，若细推
之，不调之中，有赶前者，有推后者，则赶前为热，推后为虚也。不通之
中，有血滞者，有血枯者，则血滞宜破，血枯宜补也。疼痛之中，有常时
作痛者，有经前经后作痛者，则常时与经前为血积，经后为血虚也。发热
之中，有常时发热者，有经行发热者，则常时为血虚有积，经行为血虚有
热也。此又分而为八也。大抵妇人经病，内因忧思忿怒，外因饮冷形寒。
盖妇人之气血周流，忽而忧思忿怒所触，则郁结不行。人之经前产后，忽
遇饮冷形寒，则恶露不尽，此经候不调不通、作痛发热之所由也。”
**节 月经赶前
妇女月经一般正常规律是每隔30天左右行经一次。如不足30日，提
前l周以上者，为月经赶前或超前。如只提前三五日而又无所痛者，则不
属病，切不可妄投药物。
月经赶前，有因素体阴虚内热，虚热灼伤血海而致月经先期者；’有因
。耳索性躁多怒，肝郁化火，或偏嗜辛辣，体内多热，迫血妄行而致月经先
期者；有因脾虚中气下陷，统摄失权，冲任不固而致月经先期者。
朱丹溪说：“经水先期而至者，血热也。”赵养葵说：“经水如不及期
而来者，有火也…如半月或十日而来，且绵延不止，此属气虚。”
一、阴虚血热
证候：月经赶前、量少、色鲜红，腹无胀痛，头眩，·心悸，潮热盗
汗，手足心热，面红颧赤，舌干红无苔，口干不欲饮，脉细数。
治则：养阴凉血。
基础方药：清经汤(《傅青主女科》)。
牡丹皮15g，地骨皮15g，白芍20g，生地15g，青蒿15g，茯苓15g，

黄柏10g。加玄参15g，麦冬15g，知母15g，以滋阴而除烦热。
又方：地骨皮饮(《太平惠民和剂局方》)。
当归10g，生地15g，白芍15g，川芎10g，地骨皮15g，牡丹皮15g。
加麦冬15g，黄芩10g，以养阴清热。
二、肝郁化热
证候：月经赶前、量多、色深红稠黏，或有血条血块，头眩，心烦，
多怒，胸胁胀满，善太息，面红颧赤，舌苔黄燥，口干饮冷，脉弦滑数。
治则：调肝清热凉血。
基础方药：丹栀逍遥散(《女科撮要》)。
当归10g，白芍15g，白术10g，茯苓15g，甘草10g，薄荷10g，牡丹
皮15g，栀子15g。加黄芩15g，生地15g，以助清热凉血之功。减煨姜辛
热伤阴耗血之品。
又方：先期汤(《女科准绳》)。
生地15g，当归10g，白芍15g，川芎10g，黄柏10g，知母15g，黄连
10g，黄芩10g，阿胶15g，甘草10g。加海螵蛸20g，以育阴固摄。减艾
叶、香附辛燥耗气伤阴之品。
三、气虚不固
证候：月经赶前，血量多，色清稀，腹无胀痛，头眩，心悸气短，动
则汗出，倦怠，四肢不温，面色囗白，舌质淡润，脉虚大。
治则：益气养血固摄。
基础方药：归脾汤(《济生方》)。
人参15g，黄芪15g，白术15g，当归15g，茯神15g，远志15g，龙眼
肉15g，酸枣仁15g，木香5g，甘草10g。如气陷者，加升麻10g；血多者，
加地榆炭50g，棕榈炭20g。
又方：举元煎(《景岳全书》)。
人参15g，黄芪15g，甘草10g，升麻10g，白术15g。加阿胶15g，海
螵蛸20g，以育阴止血。
[病案举例]
例一：李某，女，23岁，1987年3月7日初诊。
主诉：月经半个月一行，2年余。

现病史：近2年，月经周期赶前10余日，经行5～7天，量较多，质
黏，色红有块，每于经前头痛，烦急易怒，时有恶心、口干、便秘。
月经史：13岁月经初潮，量适中，有少许血丝。
查体：神清，形体较瘦，舌质红，苔黄燥，脉弦滑数。
辨证：该患2年来每次月经赶前10余天，故应诊断为月经赶前，又称
月经先期。月经先期有气虚、血热、肝郁之别，本症属于肝郁化热所致，
由于热扰冲任，迫血妄行，故致经期提前；肝郁血海失司，故月经量多；
血为热灼，故经色红，质稠有块；肝之经脉行于巅，经行之际冲气随肝气
上行，故致经前头痛，恶心；肝气郁结，气机不畅，故烦躁易怒；热邪煎
烁津液，则口干，便秘；舌红苔黄燥，脉弦细数为肝郁化热之象。
治法：疏肝解郁，清热凉血，调冲。
方药：丹栀逍遥散(《女科撮要》)加减。
当归10g，白芍15g，柴胡10g，生地20g，白术10g，茯苓15g，牡丹
皮15g，栀子15g，黄芩15g，甘草10g。7剂，每日l剂，水煎2次，早晚
分服。忌食辛辣，勿过劳。
二诊：4月1日月经来潮后，行经3天，量较多，头痛、烦躁易怒减
轻，舌质略红，脉弦细。因肝郁症状有所减轻所以去掉柴胡，经量较多去
掉当归，加牡蛎、旱莲草以增固冲凉血之效。连服10剂，隔日1剂。4月
30日月经来潮，量中等。此后月经周期恢复正常。
例二：郑某，女，37岁，1984年10月20日初诊。
主诉：近1年余，月经赶前1周以上。
现病史：该患素有脾胃虚弱，1年前正值经期，因过劳，出现月经量
多，经期持续9天，自服止血药后血止。此后出现经期赶前10～12天，持
续1年之久，带血l周，量多，色淡质稀。伴有神疲肢倦，气短懒言，经
行小腹空坠，纳少便溏。
经孕产史：17岁月经初潮，量中等，色鲜红；婚后孕3，产
1，行人流2次。
查体：面色咣白，舌淡红，苔薄白，脉沉缓无力。