难治性呼吸系统疾病 内容简介

本书是“现代难治病诊治学丛书”之一，由我国多位呼吸领域的著名专家共同编写。本书以临床上较常遇到的呼吸系统难治病为切入点，就难治原因、诊断难点和治疗要点进行了深入剖析。书中不仅展示了该领域国内外的新观点，新技术和新方法，也汇聚了各位资深专家宝贵的临床经验和治疗心得，可为广大呼吸科相关领域的临床医师及研究者提供十分有益的参考。

难治性呼吸系统疾病 本书特色

本书是“现代难治病诊治学丛书”之一,由我国多位呼吸领域的著名专家共同编写。书中以临床上较常遇到的呼吸系统难治病为切入点,共分21章,就误诊原因、诊断难点、治疗要点和个人经验进行了重点解析,是国内众多一流呼吸病专家和学者的临床经验总结,有助于加深呼吸科和内科医师对呼吸系统难治病的进一步认识,从而提高诊断思路和治疗水平,并减少误诊和误治率。它不仅可以启迪呼吸专科和内科年轻医师的临床思维,而且对资深的临床医师也具有莫大的参考价值。

难治性呼吸系统疾病 目录

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第二章难治性胸腔积液
胸腔积液（pleural effusion）是由肺、胸膜和多种肺外疾病所致的一种常见临床症状，以胸膜腔内病理性液体积聚为特征。难治性胸腔积液（refractory pleural effusion）目前并没有统一的定义和诊断标准，临床上一般可理解为经过常规治疗后仍不能良好控制的胸腔积液。导致“难治”的主要原因涉及诊断和治疗两方面，即是否未能正确诊断胸腔积液的病因用以指导正确的针对性治疗，或是否存在复杂因素导致病因明确的胸腔积液治疗效果不佳。
在临床上，胸腔积液*终能否得到控制首先取决于其病因是否得到正确的诊断，概括地说，如果这些病因得不到及时准确的诊断，则相应的就不会得到正确合理的治疗，而*终大多数胸腔积液就可能发展成为“难治性”，故胸腔积液的病因诊断是临床医师十分关注的问题。临床上诊断胸腔积液一般应遵循3个步骤：①确定是否存在胸腔积液：临床上根据胸腔积液的症状、体征及影像学检查一般不难确定胸腔积液的存在。②区别漏出液和渗出液：胸腔积液根据其病因和发病机制可分为2大类，即漏出液和渗出液，进行两者的区别是胸腔积液诊断和鉴别诊断的重要步骤。临床上需要注意的是，胸腔积液的发病可以是多种机制共同参与的，部分胸腔积液在性质上难以确切划分入漏出液或渗出液中某一范畴，且其区分标准亦不是绝对的，故一定要结合临床和其他检查结果综合分析才能得出正确诊断。③确定胸腔积液的病因：引起胸腔积液的病因相当复杂，其病因诊断需综合病史、伴随症状和体征、胸腔积液常规，以及生化、病理、病原学、影像学检查等多种资料进行分析。
**节难治性渗出性胸腔积液
常见的导致难治性渗出性胸腔积液的病因有恶性胸腔积液（恶性肿瘤胸膜转移及恶性胸膜间皮瘤）、结核性胸腔积液、结缔组织病、药物所致胸腔积液等。
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