本书系统介绍了常见血液病的诊疗规范。全书共八章,分别为红细胞疾病、白细胞疾病、淋巴细胞增殖性疾病、骨髓增殖性疾病、浆细胞疾病和出、凝血及血栓性疾病、其他血液疾病和特殊治疗,在每章中对所属疾病的定义、临床表现、诊断和治疗以及疗效等都作了详尽的阐述。
本书是一本实用性和可操作性很强的参考书和工具书,可供血液科医师及实验室人员、教师、医学生学习参考。
**章红细胞疾病
**节缺铁性贫血
二、诊断
(4)对神经肌肉系统的损害:尽管有时缺铁的症状不很明显,但是有证据表明,即使是轻度的缺铁性贫血,也可以影响肌肉的性能。运动*大负荷量、心率、血浆乳酸水平都和贫血的程度成反比。在铁缺乏时,机体的抵御寒冷的能力会下降。偶尔有些病人有神经痛、麻木感。
(5)对上皮组织的影响:长时间的铁缺乏可以造成上皮组织结构或功能的特征性缺陷,特别是指甲、舌咽、口腔、胃肠,这些损害往往在一个病人身上同时出现,但也可以孤立出现。在铁缺乏的病例中,指甲会变脆、易碎或出现纵脊,这些表现很不特异。更具特征性的表现是指甲变扁、变平,*终产生凹面,形成匙状甲,现在临床上已很难看到这种匙状甲。另外,长期重复接触热的肥皂水或其他腐蚀剂也可以形成匙状甲。口腔改变以舌乳头萎缩*常见,表现为舌头灼痛,可以自发或者在进食时发生。占舌2/3的丝状乳头*先萎缩并完全消失。严重者菌状乳头也可受累,使舌面完全光滑呈白色蜡状。这些通常在给予铁剂治疗1-2周后得到逆转。以口角溃疡或龟裂为特征的口角炎,在缺铁时不太特异,也可以发生在维生素B:和维生素B6缺乏时。
(6)免疫和感染:铁缺乏和感染的关系很复杂。铁缺乏至少可以导致免疫应答的两个异常:淋巴细胞介导的免疫缺陷和巨噬细胞吞噬细菌的能力下降。细胞免疫缺陷的证据包括循环T细胞数量下降多达35%,辅助性T细胞和抑制性T细胞都受到影响。
(7)异食癖:是铁缺乏的重要症状。
(8)生殖、泌尿系统:月经过多是铁缺乏的常见原因。
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