本书共23章,全书系统的阐述了肺的解剖、肺癌的流行病学、分子发病机制以及病理、细胞学等基础理论,还介绍了肺癌的临床表现及影像学检查、PET/CT、纤维支气管镜、经皮肺活检、肿瘤标志物等在肺癌诊断中的作用。重点阐述了非手术多学科治疗在肺癌尤其是晚期肺癌治疗中的应用价值,包括放疗、化疗、光动力治疗、电化学治疗、热疗、氩氦刀、激光治疗、血管介入栓塞化疗,以及生物免疫治疗、基因治疗、中医中药治疗等方法。全书内容丰富、重点突出、实用性强,可供相关专业临床医师参考。
**章肺癌的流行病学与病因学
20世纪初肺癌在全世界都是罕见的肿瘤,但在20世纪中叶以后先是发达国家,以后在发展中国家肺癌的发病率和病死率迅速增高。20世纪末肺癌已占恶性肿瘤死亡率的首位。
根据世界卫生组织(WHO)定期公布的资料显示,肺癌的发病率和病死率在世界各国均呈明显上升的趋势,尤其是工业发达的国家。在许多发达国家肺癌是*常见的恶性肿瘤之一,列男性常见恶性肿瘤的第1位,女性常见恶性肿瘤的第2、第3位。28个发达国家公布的调查统计资料显示肺癌已成为恶性肿瘤中*常见的死亡原因。
肺癌流行病学具有四个特征:
1.肺癌成为常见病、多发病中国每年大约有60万人死于肺癌。在癌症发病患者群中,男性肺癌占第1位,女性为第2位,肺癌病死率男女均占癌症死亡的首位,北京市肺癌发病率和病死率居各种恶性肿瘤首位。
2.发病特点呈现城市化、老龄化2001年全国调查资料显示:无论国内国外肺癌的发病与死亡都存在着明显城乡地域差别,城区高于郊县和农村,大城市高于小城市,大城市中以工业区更高。
3.肺癌年轻化、女性化趋势日加明显近期UICC资料显示,肺癌发病年龄曲线出现前移倾向,即提前了5~10岁,如北京20世纪70年代多在60岁年龄组,80年代则在50岁年龄组开始迅速上升,90年代末期则从40岁年龄组就开始上升。几乎所有国家和地区肺癌的发病率和病死率,皆是男性高于女性。一个很引人注意的趋势是近年来发达国家中女性肺癌发病率增长速率比男性快。
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