内分泌及代谢疾病学住院医师手册 内容简介

该书由湘雅医院代谢内分泌科一线专家编写而成，是历代专家工作经验的总结和提炼，以住院医师日常工作程序为线索，帮助医学生完成从学习教科书到规范及熟练临床实际工作的过渡。全书内容安排以该学科所涉及的疾病为纲，从概述、入院评估、病情分析、治疗计划、病程观察、临床经验等方面进行阐述，体现了国内外的新理论、新技术。书中涵盖的诊断标准、治疗方案、诊断技术具有规范性及实用性较强的特点，是住院医师临床病程管理的重要工具书，可供临床、教学、科研工作者阅读。

内分泌及代谢疾病学住院医师手册 本书特色

本系列丛书是目前我国**部涵盖24个临床专业学科有关住院医师培训的大型系列丛书。
该丛书不拘泥于教科书的体例格式，力求贯彻理论联系实际的原则。以住院医师临床工作思路为线索。每一分册各章从疾病概述、入院评估、病情分析、治疗计划、病情观察、预后评估、出院医嘱等环节出发进行编写，对指导住院医师临床工作大有裨益。

内分泌及代谢疾病学住院医师手册 目录

内分泌及代谢疾病学住院医师手册 节选

**篇内分泌疾病
**章下丘脑-垂体疾病
第二节神经性厌食
概述
神经性厌食(anorexia nervosa)是一种主要影响青年女性的慢性神经内分泌疾病，多由于特殊的精神心理变态、挫折及特殊的文化背景的影响而引起，其临床特征为患者因存在体像评价及其他认知障碍而自行节食减肥、导致体重减轻、严重的营养不良及下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱，是生理、心理、社会综合因素影响的结果。常见于15～24岁的青年妇女，一般小于25岁。普通人群成年妇女中该病的患病率为1%～2%，男女比例1：9。
【入院评估】
（一）病史询问要点
1．肥胖恐惧、厌食患者有肥胖恐惧，追求“苗条”。多数患者通过限制饮食，过度运动来减肥，约一半的患者也用自我诱吐和导泻，每日进食量可小于150g，较发病前明显减少，个别病例甚至拒食。病人对拒食认为是享受，对极端消瘦认为是美观，多数患者因存在体象评价障碍，即使已很消瘦，还认为自己肥胖而继续节食减“肥”。部分患者还对饮水进行限制，这可能导致比节食更严重的后果。
2．心理与行为异常患者还感觉到严重的焦虑，情绪不稳定，抑郁，易偏激。感到自己能力不够，受制于所处的环境，与家人和其他关系密切的人分开后难以生存。
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