《药用当而通神》:虽疑难病症,一旦用药得宜,即可立获奇效,故可见病之有效无效,全在用药之当与不当,此药用当而通神也。余自习医至为医计,迄今已五十余年矣。其问所遇诸多疑难病症,有多方求医,而见效甚微者,但一旦用药得宜,即可立获奇效。是乃深信.病之有效无效,全在药之当与不当。先君谓『药用当而通神』,诚有至理在焉。余每见先君临床治病,面对重危难症,投药一、二剂,常即转危为安。比观当今不少患者,原非重病危疾,却迁延不愈,惶惶终日,无所适从,总因用药不当故也。有鉴于此,乃将先君李至愚先生积七十余年的医疗经验和作者从医五十余年的医疗心得,并参考古今名医的医案、医论,撰写成(《药用当而通神》一书,就一些常见病症的临床案例、辨证用药、诊治要点,进行总结论述,以达到『用药得当』这一目的。祈望医患能得此助益,从病痛中解救出来,成登寿域,达到无病的『仙境』。
插图:风寒所致呼吸型,常表现为恶寒无汗,咽喉干燥,咳嗽痰稀,苔白。宜温润发散,宣肺化痰,用杏苏散。若恶寒发热,无汗,咳嗽痰稀薄,舌苔白滑,脉浮。为外感风寒,内停水饮。宜解表散寒,温肺化饮,用小青龙汤。风寒化热,或感受风热,则除发热,恶寒,头痛,身痛外,出现呼吸道症状,如鼻塞,流涕,咽痛,咽干,咳嗽,咯痰及喘息等。呼吸道症状,一般先由鼻部开始,继则至咽,再发展至气管、支气管。治疗则以咽为中心,采用疏风清热利咽为主的法则,应用新订加味甘桔汤。有鼻部症状,加疏风通窍药;有咳嗽,喘息者,加用止咳化痰、消喘药。其具体运用方法如下:发热加金银花、连翘、天花粉;恶寒甚加防风;身痛加秦艽;身沉重加羌活;热甚加黄芩、柴胡;鼻塞流涕加辛夷、苍耳子、白芷;头痛加川芎;扁桃体肿大、充血加赤芍、当归、元参;体虚加黄芪;咳嗽加杏仁、前胡、枳壳;音哑加蝉衣。(三)肠胃型:除常见发热、恶寒,头痛,身痛外,兼见有胃肠道症状,如恶心,呕吐,腹痛、腹泻等本型以热和湿的兼证为多。1.少阳感冒外邪传人少阳,出现寒热往来,胸胁苦满,口苦咽干。不思饮食等证状。应和解少阳,用小柴胡汤。如太阳表证未解,兼有肢节烦痛者,用柴胡桂枝汤。如兼脘腹胀满,倦怠嗜卧,舌苔白腻,为湿滞中焦,用柴平汤。如兼腹泻不止,小便不利,为水湿停滞,气化不行。用柴苓汤。2.外感寒湿感冒恶寒发热,头痛身痛,脘腹痛胀,肠鸣,或吐或泄,舌质淡苔白腻。为外感风寒,内有湿滞。治宜解表化湿,理气和中,用藿香正气散。3.表邪里热感冒发热,下利不止,烦热,口干而渴,舌红苔黄,脉滑数。为表邪未解,内有邪热。治宜解表清理,用葛根黄芩黄连汤。4.湿温感冒头痛畏寒,身重疼痛,胸闷不食,午后热重,苔白不渴,脉弦细而濡。为湿温留于气分,湿重于热,用三仁汤。以上述分类法,治疗感冒,虽不能概括其所有感冒,庶可分类辨识.对证用药,取得较好的效果。
李霜诚,陕西白水人,出身于中医世家,主任医师,从事中医临床、教学及科研工作40余年。曾任陕西省中华中医学会眼科专业委员会副主任,陕西中医学院眼科硕士研究生答辩委员会主任委员及美国东西方医学研究院特约教授等职。1992年获国家中医药管理局科技进展奖,陕西省中医药管理局科技进步奖及西安市政府科技进步奖。研发的新药“康宁”,获美国’97国际疼痛医学学术会议金奖。著有《眼科三字经浅释》,发表有影响的学术论文20余篇。
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