全书共分3篇35章,分别从肝病常见症状诊断和治疗;肝病的诊断和治疗以及肝病常用诊治技术3方面,阐述了和肝脏疾病诊疗相关的基础知识和技能。书中还收录了当前该领域研究的新知识、新理论和新技术,文字简练、言简意赅,层次清晰,对指导和规范临床医师的诊疗行为,起到积极作用。本书适合各年资传染科医师和肝病科医师阅读参考。
本书分别从肝病常见症状诊断和治疗;肝病的诊断和治疗以及肝病常用诊治技术3方面,阐述了和肝脏疾病诊疗相关的基础知识和技能。本书适合各年资传染科医师和肝病科医师阅读参考。
《肝病诊疗精要》共分3篇35章,分别从肝病常见症状诊断和治疗;肝病的诊断和治疗以及肝病常用诊治技术3方面,阐述了和肝脏疾病诊疗相关的基础知识和技能。书中还收录了当前该领域研究的新知识、新理论和新技术,文字简练、言简意赅,层次清晰,对指导和规范临床医师的诊疗行为,起到积极作用,《肝病诊疗精要》适合各年资传染科医师和肝病科医师阅读参考。
插图:4.肝性乳糜性胸腔积液发生机制为肝硬化门脉高压导致肝淋巴流量增加,淋巴管内压力增加,使胸膜淋巴管扩张、淤滞和破裂,淋巴液外溢形成乳糜性胸腔积液。5.左侧与双侧胸腔积液原因不明,可能与低蛋白血症或横膈裂孔有关。(四)鉴别诊断1.排除肝硬化并发的结核性胸膜炎或自发性胸膜炎。胸腔积液常为渗出液,偶尔呈血性,蛋白的含量比腹水略高,诊断性胸腔穿刺可明确肝性胸腔积液诊断。2.排除多发性浆膜炎、MeigS综合征、心脏病、肾病综合征或肿瘤等原因引起的胸腔积液,如果考虑有恶性病变而经胸腔穿刺细胞学检查又未能确诊者,则必须行胸腔镜检查和胸膜活检。二、治疗肝性胸腔积液的发生与基础性肝病的病情有关,因此在积极护肝治疗、改善肝功能的同时,釆取消除胸腔积液为主的综合措施,其治疗目标是为减轻症状,防止并发症及等待肝移植。(一)药物治疗1.清蛋白肝性胸腔积液多伴低蛋白血症,因而输注清蛋白使病人清蛋白水平维持在正常范围,为治疗肝性胸腔积液的基础。2.利尿药传统认为治疗肝性胸腔积液应利尿限盐,但在胸腔积液明显减少前,利尿限盐可使血容量减少,导致肝性脑病。这是由于肝性胸腔积液病人多为终末期之故。
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