中医泰斗心脏病医案妙方 目录

中医泰斗心脏病医案妙方 内容简介

《中医泰斗心脏病医案妙方/中医泰斗专科专病丛书》精选国家名老中医治疗心脏病的经典案例，以验案、验方的形式讲述中医治疗心脏病的思路。每则验案都有疾病辨证分析、处方用药、诊疗心法要点，每则验方都有药物组成、功效、主治、方义、加减应用等。全书辨证精准、组方严谨、诊疗心法要点精妙，全面体现了中医治疗心脏病的辨证思想和用药经验。

中医泰斗心脏病医案妙方 节选

《中医泰斗心脏病医案妙方/中医泰斗专科专病丛书》：李济仁验案2则验案1张某，男，50岁。冠心病史5年，西医心电图提示：冠状动脉供血不足，陈旧性心肌梗死，左心室劳损。经中西医治疗，效果均不显著。症见：心痛彻背，胸闷气短，伴有心慌，汗出，背寒肢冷，面色不华，夜卧不安，舌质淡、苔薄白，脉沉细。证属胸阳不振，治宜补气益阳，温经通络，以归芎参芪麦味汤加味治之。处方：当归、潞党参、紫丹参各15克，川芎、五味子、附子、枳壳、枳实各10克，黄芪30克，麦冬12克，肉桂6克。服5剂，心痛、胸闷略减，但活动后仍觉心慌、纳少。患者久病素体亏虚，胃气亦见衰弱。仍守原方再增大补气之力，潞党参改为红参10克（炖服），又加炒白术10克，用以健脾益胃。服药5剂，心慌已止，胃气复苏，饮食增加，再服10剂以善其后。10天后随访，病情控制，复查心电图较前明显好转。验案2王某，男，63岁。患者血压持续偏高，屡发心前区闷痛并有紧缩感，偶遇风寒或情志不遂时更重，含服硝酸甘油片暂缓。曾做心电图提示“左室高电压”，符合慢性冠状动脉供血不足之象。血脂分析：胆固醇9.97毫摩尔／升；低密度脂蛋白胆固醇19.4毫摩尔／升；诊断为高血压性冠心病。症见：胸中胀痛，惊惕不安，眩晕，肢体麻木，夜寐梦扰，面赤口干，舌质绛、苔少，脉细数。证属心肾不交，阴虚阳亢，血脉凝阻。治宜滋阴清热，行血活络。方以归芎参芪麦味汤加味。处方：当归、潞党参、丹参、夜交藤各15克，川芎、五味子各10克，麦冬、何首乌各12克，黄芪20克。患者服药后症状悉减，唯口干依旧，舌质仍绛，应当再增加滋阴清火之品，上方加细生地20克、鲜石斛10克，以退虚火。服7剂，阴分渐旺，虚火清而血行畅，夜寐亦安。虑其多梦，心肾交而不固，嘱其守方继续服用，并早、晚服用柏子养心丸。月余后病安，血压稳定。【诊疗心法要点】李老师认为胸痹心痛病位在心及心之脉络，并涉及肝、脾、肾，属本虚标实，虚实夹杂之证。本虚常为心、脾、肾不足；标实常为寒凝、痰浊、瘀血、气滞等郁阻脉络。本病患者常为素体虚损，往往又复加饮食不节，情志失调，外邪侵袭等因素而诱发本病。中医认为：“痛则不通，通则不痛”，治“痛”的关键在于“通”。“通”的内涵十分广泛，不仅单指活血、行气、化瘀，也指补虚、助阳、温里等方法。而李老师将这一治疗理念在临床上更是诠释得淋漓尽致。自拟“归芎参芪麦味汤”临证加减施治，疗效显著。（范敬2010年第4期《云南中医中药杂志》）……