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小儿骨科诊疗手册

作者：吉士俊　等主编

出版社：人民卫生出版社

出版年：2008-08-01

评分：5分

ISBN：9787117103381

所属分类：行业好书

书刊介绍

小儿骨科诊疗手册目录

**章小儿骨科基础知识
**节骨骼发育一
一、骨骺出现时间
二、小儿骨骺发育特点
三、小儿骨骺发育调节的生理及病理
第二节小儿骨科病历与检查
一、小儿骨科病史检查特点
二、询问病史
三、骨科检查
四、各部位的骨科检查法
五、肌力测定
六、神经功能检查
第三节骨科诊断技术
一、骨与关节X线检查
二、计算机断层扫描（CT）
三、磁共振成像（MRI）
四、核医学检查
五、超声检查
六、神经一肌电图
七、活体组织检查
八、关节镜检查
第四节骨科常用治疗技术
一、石膏和夹板
二、牵引
三、关节穿刺
四、气性止血带使用
五、矫形器的应用
六、骨移植技术
第二章创伤
**节小儿骨科创伤特点及处理原则
一、小儿骨科创伤重症处理程序与原则
二、儿童骨折特点及处理原则
第二节肩胛带及肩关节损伤
一、肩锁关节脱位
二、锁骨骨折
第三节肱骨骨折
一、肱骨近端骨骺骨折
二、肱骨干骨折
三、肱骨髁上骨折
四、肱骨远端全骨骺分离
五、肱骨外髁骨折
六、肱骨小头骨折
七、肱骨内上髁骨折
八、肱骨髁间骨折
第四节肘部损伤及前臂骨折
一、肘关节脱位
二、尺骨鹰嘴骨折及骨骺分离
三、孟氏骨折
四、桡骨近端骨折（桡骨头骨折）
五、桡骨小头半脱位
六、尺桡骨干骨折
第五节手部骨折和脱位
……
第三章特殊性骨关节损伤
第四章先天性及后性畸性
第五章先天性全身性与发育异常
第六章骨骺疾病
第七章骨与关节感染
第八章肌肉、肌腱、软组织及神经疾病
第九章骨与关节疾病
第十章代谢与内分泌疾病
第十一章骨与软组织肿瘤
第十二章康复疗法
附录

小儿骨科诊疗手册内容简介

本书拟以条文式阐述诊断要点、重要鉴别诊断、治疗原则、治疗方法、适应症和禁忌症、常见并发症，预后等，必要时附少量线条图。内容包括炎症、肿瘤、畸形、创伤、骨病等等。同时还介绍骨骺出现及愈合时间，不同部位生长特点，各种应知数据，补液方式，药物剂量计算等。力求简明、扼要、具体。适应当前国内、外发展的需求。

小儿骨科诊疗手册节选

第二章创伤
**节小儿骨科创伤特点及处理原则
一、小儿骨科创伤重症处理程序与原则
1.首先分清主次，抢救生命严重创伤、出血休克不能只想到骨科创伤。该种创伤往往是多系统、多脏器受损。怀疑合并脑外伤、腹内实质脏器损伤等都要请专科医师会诊。若其他科需要急诊手术以抢救生命，骨科只需简单处理开放创伤，闭合骨折可在抢救成功后限期内施行。如果严重威胁生命，肢体没有保存价值需要截肢者，需要多位高年资医生会诊，家属签署同意书，上报医院管理部门才可施行。
2.调动相关科室甚至全院力量为抢救建立绿色通道床头采血，床头超声，术中照相，直接进入手术室抢救来争取时间挽救生命。将患者送到各科室检查有时是危险的，如患儿中途死亡责任重大。
3.尽量保全肢体，重建功能挽救功能、减轻残疾是建立在可保全生命基础上的，如果骨科手术成功，患儿死亡，仍为失误。如情况复杂，可考虑分期治疗。
4.抢救、治疗小组应训练有素平时应备应急预案及相关训练。保证医生时时在岗，以备突来急诊。
5.该类抢救及治疗也易引致医疗纠纷训练有素，多与家属沟通，多签字，勤记录，注意保留证据，避免纠纷发生。其实任何抢救、急症处理都不是无懈可击的，应注意沟通艺术，让患者体会到医生和医院的温暖，纠纷自然减少。
（一）心搏和呼吸骤停与心肺复苏术
患儿来院前或就诊期间突发心搏和呼吸骤停，应立即给予心肺复苏术。
【临床表现】
1.突然昏迷一般心脏停搏8～12秒后出现。部分病例可有一过性抽搐。
2.瞳孔扩大心脏停搏后30～40秒瞳孔开始扩大，对光反射消失。
3.大动脉搏动消失心搏、呼吸骤停后，颈动脉、股动脉搏动随之消失。
4.心音消失心音消失或心脏虽未停搏但心音极微弱。
5.呼吸停止心脏停搏30～40秒后即出现呼吸停止。此时胸腹式呼吸运动消失，听诊无呼吸音，面色灰暗或发绀。
6.心电图异常常见等电位线、电机械分离或室颤。
……