《内分泌代谢病证卷》收集整理了有关内分泌代谢病证的临床针灸及其综合治疗方法的宝贵经验。本书编写以病证为纲,对单纯性肥胖、高脂血症、功能性子宫出血、骨质疏松症、黄褐斑、甲状腺功能亢进、经前期紧张综合征、精神分裂症、内分泌失调性不孕、男性更年期综合征、女性更年期综合征等1 6种病证进行分述,总结多位医家的治疗特点及学术思想,内容丰富,注重实用性和科学性。
《内分泌代谢病证卷》可作为临床针灸医师的参考书籍,也可供医学院校针灸和推拿专业的师生及科研人员学习使用。
单纯性肥胖症
单纯性肥胖症是指无明显内分泌一代谢原因,且排除因水钠潴留或肌肉发达等蛋白质增多诸因素引起实际体重超过标准体重20%以上的一种疾患。目前,中国“肥胖问题工作组根据20世纪90年代中国人群有关数据的汇总分析报告,提出了适合我国成人的肥胖标准:正常体重指数[体重(kg)÷身高2(m2)]是18.5-23.9,大于或等于24为超重;大于或等于28为肥胖。男性腰围大于或等85cm、女性腰围大于或等于80cm为腹部肥胖标准。临床上所称的肥胖症大多指单纯性肥胖。
正常成年人的能量摄人和机体的能量消耗长期维持在平衡状态,脂肪量亦维持在一定水平,使体重保持相对稳定。若神经、精神、遗传、饮食等因素使摄入能量过多或消耗能量过少,多余的能量除了以肝糖原、肌糖原形式贮存之外,脂肪就成为多余能量的主要贮存形式。长期能量代谢障碍,可引起肥胖症。按发病年龄和脂肪组织病理可分为体质性肥胖和获得性肥胖两类。体质性肥胖与遗传有关,且营养过度,幼年起即有肥胖,全身脂肪细胞增生肥大;获得性肥胖多自青少年起因营养过度、活动减少等因素而发病,脂肪细胞仅有肥大而无增生。
本病的发生与脾、胃、肾三脏功能失调有关。脾胃功能失常,肾元虚惫则引起气血偏盛偏衰、阴阳失调,导致肥胖。脾胃虚弱则水湿不化,酿生痰浊;胃肠腑热则食欲偏旺,水谷精微反被炼成浊脂;真元不足则气不行水,凝津成痰,遂致痰湿浊脂滞留肌肤而形成肥胖。
该篇共收录了22位针灸医家的临床治验,有的采用电针配耳压;有的采用群针法;有的采用刃针治疗;有的采用穴位埋线;有的采用快速针刺为主。从取穴上有的根据临床表现采用辨证取穴,有的以脐周八针为主,有的以肥三针为主,有的以腹部取穴为主。方法各异,疗效较佳。
针灸治疗单纯性肥胖在取得疗效后应巩固治疗1-2个疗程,以防体重回升。在治疗的同时应指导患者改变不良的饮食和生活习惯。食物宜清淡,少食肥甘厚腻及煎炸之品;用餐须细嚼慢咽;限定食量,少吃零食;忌过度睡眠;坚持适度的体力劳动和体育运动。
一、电针配耳压补虚泻实
金涛在临床工作中,采用针刺加电针配合耳压治疗单纯性肥胖,疗效较佳。
取穴:主穴为梁丘、公孙、上巨虚、天枢;配穴根据辨证分型,胃肠实热型配内庭、曲池,脾胃气虚型配三阴交、气海、足三里,真元不足型配命门、太溪、关元。
操作:用30号1.5~2寸毫针,针刺得气后,实证用泻法,虚证用补法,然后接G6805电针仪,接两组线,任取一个主穴、一个配穴
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