序
十年前出版之《当代名医临证精华》丛书,由于素材
搜罗之宏富,编辑剪裁之精当,一经问世,即纸贵洛阳,一
版再版,为医林同仁赞为当代中医临床学*切实用、*为
新颖之百科全书。一卷在手,得益匪浅,如名师之亲炙,若
醍醐之灌顶,沁人心脾,开慧迪智,予人以钥,深入堂奥,
提高辨治之水平,顿获解难之捷径,乃近世不可多得之巨
著,振兴中医之辉煌乐章也,厥功伟矣,令人颁赞!
名老中医之实践经验,乃中医学术精华之*重要部分,
系砺练卓识,心传秘诀,可谓珍贵之极。今杏林耆宿贤达,
破除“传子不传女,传内不传外”之旧规,以仁者之心,和
盘托出;又经书健同志广为征集,精心编选,画龙点睛,引
人入胜。熟谙某一专辑,即可成为某病专家,此绝非虚夸。
愚在各地讲学,曾多次向同道推荐,读者咸谓得益极大。
由于本丛书问世迨已十载,近年来各地之新经验、新
创获,如雨后春笋,需加补充;而各省市名老中医珍贵之
实践经验,未能整理入编者,亦复不少,更应广搜博采,而
有重订《当代名医临证精华》之议,以期进一步充实提高,
为振兴中医学术,继承当代临床大家之实践经验,提高中
青年中医辨治之水平,促进新一代名医更多涌现,发展中
医学术,作出卓越贡献。
与书健同志神交多年,常有鱼雁往还,愚对其长期埋
首发掘整理老中医学术经验,采撷精华,指点迷津,详析
底蕴,精心编辑,一心为振兴中医事业而勤奋笔耕,其淡
泊之心志,崇高之精神,实令人钦佩。所写“继承老中医
经验是中医学术发展的关键”一文,可谓切中时弊,力挽
狂澜,为抢救老中医经验而呼吁,为振兴中医事业而献策,
愚完全赞同,愿有识之士,共襄盛举。
顷接书健来函,出版社嘱加古代医家经验,颜曰:古
今名医临证金鉴。愚以为熔冶古今,荟为一帙,览一编于
某病即无遗蕴,学术发展之脉络了然于胸,如此巨构,实
令人兴奋不已。
书健为人谦诚,善读书,且有悟性,编辑工作之余,能
选择系之于中医学术如何发展之研究方向,足证其识见与
功力,治学已臻成熟,远非浅尝浮躁者可比。欣慰之余,聊
弁数语以为序。
八二叟朱良春谨识
时在一九九八年夏月
片断:
液、输血。
以上二方,能否见效,从临床多年观察,效机情况如
下:**方,见效在3~4日之间,第二方在1~2日之间,
如过时而未效,说明药病不相当,应另想别法。药后病人
反应有一种全身舒适感,是为药病相当,进一步自感困倦
欲睡,微微有汗,药效已显著,*后身温足暖,上下身均
似微汗,其病向愈了,这是阴阳相和,气血周流之象。
善后调理以脾为主
崩漏病人,有的临床症状治愈,其病亦即痊愈,这是
多数。但亦有反复发作者,尤其中老年妇人,往往过半年
1年又作,甚至1年反复几次。这些反复之变,与善后调理
密切相关。调理得好,疗效巩固,反复亦少,不注意善后,
反复亦随之而来。有些病员,愈后即怕吃药,忙于事务,懒
得求医,及至病作,追悔莫及。复发还有一个特点,中焦
气虚,几乎成为反复的一个体质因素,气虚不复,往往轻
车熟路,其病再现,而用前次得效之方,重复亦能应手。对
于此种崩漏,从开始治至善后,补中升阳,是一个不可忽
略的问题。
善后调理,当以补脾为中心,兼顾心肾。常用方是补
中益气汤合归脾汤。可据当时病情,略事出入,改成散剂,
服之为妙,丸剂虽方便,往往效果较差。
中年妇女,肝脾两病者多,逍遥散是妙方,可与补中
益气相合。中老年患者,冲任日衰,往往出现阴虚、阳虚
或阴阳气血俱虚的变化,此时补脾与补肾同等重要,可以
补中益气与杞菊地黄、知柏地黄相出入。此外*欣赏的是
还少丹一方,“大补心肾脾胃”,可以随症加减用之,较地
黄丸制剂更为巧妙,屡获功效。
东垣对崩漏之治,在用升阳风药和温肾除寒之时,曾
提出“以黄柏之大寒为因用,又为向导”之说,亦有深意。
在错综复杂的病情中,从标本多方面兼顾用药,这是一个
很大技巧,值得注意。
例1:卞某,女,35岁,1984年9月1日初诊。
血崩3日。据述月经不调已10个月,或前或后无定期,
经水量多,7月份妇检,置环不正,已经取出,但月经仍然
不调。经潮期1~2日,量少血块多,至3~4日后,出血
如崩,甚时连续4~5天,必经药治才缓,但仍淋漓5~7日,
甚至10日余才净。这已是第三次崩漏。腹不痛,腰酸坠如
折,血量多而红,无血块,头昏心悸,面色萎黄,四肢无
力,自感下半身凉,口不渴,喜温衣温饮,纳谷无味。脉
细,按之弦软,舌稍胖,苔薄。诊断为中气不足,阳陷崩
漏。治以升阳举陷,摄血止崩。举经汤出入:
炒防风10g荆芥炭10g白芷15g藁本15g柴胡
5g炒白芍15g当归10g炙甘草5g苍术10g独活
10g炒川断10g获神10g砂仁末(后人)4g
煎汤代水2帖
9月3日二诊:据述药后效佳,自感周身舒适,懒倦思
睡,经血量显著减少,惟尚腰酸头重。效议再进,无事更
张,原方3帖。
后记:
余曾受教于吉林省名老中医洪哲明先生,耳提面命,受
益良多。读书稍多,始悟及老中医经验乃中医学术之精粹,
舍此实难登堂入室。自七九年滥竽编辑之职,一直致力于
老中医经验之研究整理。寝馈于斯,孜孜以求,倍尝艰辛
几近二十年矣。登门拜访,每受教益,茅塞顿开;鱼素往
复,展卷捧读,亦如亲聆教诲,快何如之!
编纂、重订《当代名医临证精华》丛书,蒙国内名宿
嘉许,纷纷应征,惠寄佳构。展阅名家之作:一花一世界,
千叶千如来;真知灼见,振聋发聩;灵机妙绪,启人心扉
……确不乏枕中之秘,囊底之珍,每每喜不自禁。
中国中医药出版社社长兼总编辑胡国臣先生,嘱余汇
纂古今名医临证经验,并赐名曰“古今名医临证金鉴”,立
意高远,实先得我心。炭以告坎之《重订当代名医临证精
华》为基础,冶选古代文献,而成是编。
古代文献之选辑,乃仓促之举,殊欠砥砺。况不才识
浅学疏,阅历有限,实难尽人意,尚祈诸贤达不吝赐教,使
其臻于完善是幸。
著名学者,中国中医药出版社副总编辑傅芳、张年顺
先生,对本丛书编纂惠予指导。本丛书责任编辑们也都花
费了不少心血,余之挚友吴少祯主任付出的劳动尤多,于
此谨致谢忱!
本丛书蒙各位老先生鼎力支持,尤其是著名中医学家
朱良春先生在百忙中为本书作序,奖掖有加,惓惓于中医
事业之振兴,意切情殷,余五内俱感,没齿难忘。
中国首届杰出青年中医十大金奖的获得者陈子华研究
员,石志超教授协助我做了一些工作,对于他们的支持,余
亦十分感谢。
杜甫客居蓉城,论诗有“戏为六绝句”之作,其六云:
未及前贤更勿疑,递相祖述复先谁。
别裁伪体亲风雅,转益多师是汝师。
杜甫虽有“未及前贤”之论,但主张不可轻率地抑此
扬彼,盲目地贵古薄今,关键是别裁伪体,转益多师。诗
圣之论,用来指导中医治学亦切中肯綮。
文章千古事,得失寸心知。如果说《当代名医临证精
华》曾为诸多中医前辈所垂青,为临床界的朋友们所关爱,
相信《古今名医临证金鉴》更会对提高临床水平有所裨益,
更会得到朋友们的认可,不会因时间的推移成为过眼烟云
而流传下去。
单书健
一九九九年春节于不悔书屋
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